346 Davids: Über traumatische Linsenluxation. 



oder weniger schnell und geht dann allmählich in Schrumpfung über. Sie 

 kann aber auch jahrelang durchsichtig bleiben. Eine Spontanresorption 

 wird vor allem dann möglich sein, wenn bei einem jugendlichen Individuum 

 zusammen mit der Luxation ein Kapselriß entstand. Aber auch eine 

 sekundäre Schädigung der Kapsel einer der Bulbuswand anliegenden 

 Linse ist möglich, so daß auch Resorption eintreten kann, wenn die Kapsel 

 zunächst intakt blieb. S n e 1 P^) beobachtete Resorption der luxierten 

 Linse in IVo Jahren, Augstein und Ginsberg ^®) fanden 2 Jahre nach 

 der Verletzung nichts mehr von der Linse im Glaskörper. 11 Jahre nach 

 der Verletzung starb dieser Patient; die nunmehr vorgenommene Unter- 

 suchung des enukleierten Auges ergab, daß keine Spur mehr von der 

 Linse oder der Kapsel zu finden war. Indessen ist diese Beobachtung 

 nicht ganz einwandfrei, da Austritt der Linse durch Bulbusruptur nicht 

 völlig ausgeschlossen erscheint. Nicht immer ist die Linse im Glaskörper 

 beweglich, zuweilen liegt sie der Bulbuswand fest an. Ich sah einen 

 Patienten, bei dem die kataraktöse Linse an der vorderen unteren Bulbus- 

 wand festsaß. 



In einer Reihe von Fällen wird die Linse im Glaskörper reizlos ver- 

 tragen, so daß der Verletzte nur durch die Aphakie belästigt wird. 

 S u k e r ^) fand 30 Jahre nach der Verletzung die getrübte Linse im Glas- 

 körper. Das Sehvermögen betrug m. + 6,0 D S = ^/^q. Es kann also bis 

 ans Lebensende das Auge von Komplikationen frei bleiben. In vielen 

 Fällen stellen sich jedoch allmählich oder auch ganz plötzlich schwere 

 Folgezustände ein, unter denen die Drucksteigerung an erster Stelle zu 

 nennen ist. Diese wird hervorgerufen durch Reizung des Corpus eil. und 

 die dadurch bedingte Hypersecretion. Weiter finden wir, begünstigt 

 durch die meist frühzeitige Verflüssigung des Glaskörpers, Netzhaut- 

 ablösung. Auch Cyclitiden und Chorioiditis kommen vor infolge Reizung 

 der Bulbusinnenwand. 



Eine große Gefahr besteht auch darin, daß die Linse oft sehr be- 

 weglich ist. So kann es vorkommen, daß eine Linse, die lange Zeit reiz- 

 los im Glaskörper vertragen wurde, bei einer entsprechenden Bewegung 

 des Kopfes in die Vorderkammer vorfällt oder sich in die Pupille ein- 

 klemmt und plötzlich Drucksteigerung hervorruft. Auch ich sah einen 

 Fall, bei dem die frei bewegliche Linse durch Beugen des Kopfes in die 

 Vorderkammer gebracht werden konnte. Bei aufrechter Haltung oder 

 Rückenlage sank sie wieder in den Glaskörper zurück. Bei einem anderen 

 Patienten, auf den ich weiter unten zurückkommen werde, klemmte sich 

 die Linse schräg in die Pupille ein, was sofortige Drucksteigerung zur 

 Folge hatte und Entfernung der Linse notwendig machte. 



S t ö w e r,'") der eine größere Erfahrung auf diesem Gebiete sammelte, 

 äußert sich sehr pessimistisch zur Prognose der Linsenluxation in den 

 Glaskörper. Er sagt: „Die Aussichten, von Glaukom frei zu bleiben, sind 

 daher nach meinen Erfahrungen nicht nur für Augen mit Luxation der 

 Linse in die vordere Kammer, sondern auch für solche mit Subluxation 



