Davids: Über traumatische Linsenluxation. 349 



rechte Auge erhielt. Die Lidverletzung wurde von einem Kollegen 

 genäht. Als ich den Patienten kurz nach der Verletzung sah, war 

 das Auge heftig gerötet. Vom Innern des Auges war infolge starker Blu- 

 tung nichts Genaues zu erkennen. Erst in den nächsten Tagen, nachdem 

 sich das Blut z. T. resorbiert hatte, konnte ich folgenden Befund aufneh- 

 men: Die Iris war ringshcrimi nach hinten imigeschlagen, und zwar der- 

 art, daß nur noch ein schmaler, peripherer Saum von ihr zu sehen war. 

 Die Breite dieses Streifens war nicht überall gleich, Ciliarfortsätze waren 

 nicht sichtbar. Unten vom im Glaskörper lag die klare Linse, sie 

 schwappte bei Bewegimgen des Auges auf und ab. Die Zonula war unten 

 also erhalten. Gröbere Fundusveränderungen waren nicht sichtbar. Ich 

 verordnete Bettruhe, fcuchtw. Verband, Eserin. An den folgenden Tagen 

 lag die Linse infolge der Rückenlage des Patienten zeitweilig horizontal 

 hinter der Pupille. Die Lage der Iris blieb vollständig tmverändert. 

 Schmerzen bestanden nicht, das Auge blaßte gut ab. In der Nacht vom 

 7. zum 8. Tage nach der Verletzimg traten plötzlich heftige, halbseitige 

 Kopfschmerzen auf, und am andern Morgen bemerkte ich, daß sich die 

 Linse in die Pupille eingeklemmt hatte. Unten stand sie auf dem schma- 

 len Irisrand, auf halber Höhe kreuzte sie beiderseits die Iris; der obere 

 Rand der Linse war leicht nach hinten geneigt und stand tiefer als die 

 untere Begrenzung des Irissaumes, so daß hier ein klarer Spalt vorhanden 

 war. Im übrigen war das Auge stärker gerötet und der Tonus deutlich 

 erhöht. Da eine Befreiung der Linse nicht möglich war, die Erscheinimgen 

 aber heftiger wurden, so schlug ich dem Patienten am folgenden Tage die 

 Extraktion der Linse vor, in die er imter der Bedingung einwilligte, daß 

 ohne Narkose operiert würde. Indem ich danach trachtete, Glaskörper- 

 verlust nach Möglichkeit zu vermeiden, schlug ich folgenden Weg ein: 

 Nach Cocainisierung, und nachdem ich dem assistierenden Kollegen genaue 

 Anweisung gegeben hatte, legte ich oben im Limbus einen Schnitt mit 

 breiter Lanze an. Es floß ein wenig Flüssigkeit ab. Nun legte ich durch 

 die Mitte dieser Wunde eine Sutur und übergab die Enden der nicht ge- 

 knoteten, gekreuzten Fäden dem Assistenten. Sodann erweiterte ich die 

 Wimde beiderseits durch einen Scherenschlag, während der Assistent ein 

 Klaffen der Wunde vermittelst der gekreuzten Fäden vermied. Nachdem 

 ich mm die innen liegende Schlinge der Sutur vorsichtig gelockert imd zur 

 Seite geschoben hatte, ging ich mit der Weberschen Schlinge zwischen 

 Iris und oberen Linsenrand hindurch hinter die Linse, was glatt gelang. 

 Nun hob ich die Linse gegen die Hornhaut und suchte sie in die Wunde zu 

 schieben. Die Linse folgte jedoch nicht, sie glitt auf der Schlinge hin und 

 her, so daß ich deutlich das Gefühl hatte, daß sie imten noch fest saß. In 

 diesem Augenblick machte der Patient eine ungeschickte Bewegung, die 

 Linse glitt nach außen in den Glaskörper. Während ich die Schlinge sofort 

 herauszog, schloß der Assistent im selben Augenblick die Wunde. Der 

 Glaskörperverlust war nicht nennenswert. Ich befürchtete jedoch, die 

 Operation nicht ohne Narkose fortsetzen zu können. Der Wundschluß 



