Davids: Über traumatische Linsenluxation, 357 



nach mir behandelte, mir sofort schrieb: „Wo ist denn die Linse?" 

 Erst später, als ich den Patienten nach Wochen wiedersah und das 

 Kolobom- und Pupillargebiet ganz frei von Trübungen waren, konnte ich 

 deutlich erkennen, daß die Linse tatsächlich an richtiger Stelle lag. 

 Vielleicht bestand eine geringe Verschiebung nach der Skleralruptur zu. 

 Im übrigen erkannte man die Linse jetzt deutlich an zarten, speichen- 

 förmigen Trübungen, die sie durchzogen. Das Sehvermögen hatte sich 

 bedeutend gebessert, es betrug mit starkem Cyl-Glas 0,3 vom normalen. 



Wie erwähnt, erfolgt der Austritt der Linse gewöhnlich durch die 

 an typischer Stelle innen oben gelegene Ruptur der Sklera, Es sind 

 jedoch auch Fälle beobachtet, in denen die Linse durch eine weiter hinten 

 gelegene Ruptur im Bulbusäquator oder im hinteren Bulbusabschnitt aus- 

 trat; die Luxation erfolgt dann in den Tenonschen Raum, Solche Fälle 

 sind beschrieben von Wadswort h,") Montagno n,**) Müller,'] 

 Schlodtman n,*") A s k.") 



Bei der Behandlung der Linsenluxation bei Skleralruptur steht zu- 

 nächst die Frage im Vordergrund, ob eine Mitverletzung der Bindehaut 

 stattfand oder nicht. Handelt es sich um eine penetrierende Wunde, so 

 wird die Behandlung dieselbe sein, wie bei allen Verletzungen, die eine 

 Eröffnimg des Bulbus zur Folge haben. Liegt die Linse unter der Binde- 

 haut, so soll man sich nicht mit der Extraktion der Linse beeilen, sondern 

 lieber warten, bis die Skleralwunde geheilt ist. Diesen Standpunkt hat 

 schon Manz**) vertreten, worauf Plitt*®) neuerdings wieder aufmerksam 

 machte. Die Gefahren der Extraktion sind ja heute, nachdem wir gelernt 

 haben, anti- und aseptisch zu operieren, geringer als früher, aber ich halte 

 es doch für einen Fehler, die Wundheilung zu stören, wenn nicht heftige 

 Schmerzen oder starker Reizzustand des Auges die Entfernung not- 

 wendig machen. 



Bisher war nur von Verlagerungen der Linse die Rede, die nach 

 Verletzungen erfolgten, welche das Auge selbst betrafen. Der Voll- 

 ständigkeit halber mag hier noch darauf hingewiesen werden, daß auch 

 nach starken Erschütterungen des ganzen Körpers oder nur des 

 Kopfes Linsenverschiebungen vorkommen. Der Mechanismus dieser 

 Verschiebungen ist nach dem Beharrungsgesetz leicht zu erklären. Aber 

 auch nach geringfügigen Veranlassungen werden Linsendislokationen be- 

 obachtet, so nach Husten, Niesen, Bücken u. s. w. Wir müssen für diese 

 Fälle eine besondere Disposition der Luxation annehmen, 



Literatur. 



1. Schimmel. Beiderseitige Solutio retinae und Luxatio lentis bei einem Fohlen, 



Österreich, Monatsschr, f, Tierheilk, S, 107. 1908. 



2, Herrmann, Die Kontusionsverletzungen in klinischer und pathologisch-anatomischer 



Beziehung. Inaug.-Dissert. Leipzig 1906. 



3, V. Arlt, Über die Verletzungen des Auges. Wien, Braumüller, 1875. 



4. Stoewer, Zur Mechanik der stumpfen Bulbusverletzungen. Arch. f. Augenheilk. 



XXIV. S. 255. 1892. 



