400 Besserer: Schwindsucht und Perlsucht. 



wachsenen ist uns erst durch die Arbeit der letzten Jahre recht klar ge- 

 worden. Einen großen Teil dieser Infektionen — vielleicht den größten 

 — können wir nur durch Tuberkulinreaktionen, besonders durch die Ku- 

 tanreaktion erkennen, aber nicht durch Reinzüchtung des Erregers ge- 

 nauer auf ihre Entstehungsart hin festlegen. Wieviel Perlsuchtinfektionen 

 sind darunter? Ist nun die Schwindsucht ganz unabhängig von der Kind- 

 heitsinfektion oder steht sie in mehr oder minder direkter Abhängigkeit 

 von ihr? Letzteres wird immer wahrscheinlicher, nur ist die Art des 

 Zusammenhangs noch sehr umstritten. Direkt entgegengesetzte An- 

 schauungen werden vertreten, der Kindheitsinfektion eine Art immuni- 

 sierender Kraft gegenüber einer späteren Reinfektion zugeschrieben und 

 umgekehrt. Verhält sich hier die Perlsuchtinfektion anders wie die 

 humane Infektion? Lauter Fragen, die so bald nicht ihrer Lösung ent- 

 gegengehen werden. Durch die genaue weitere Verfolgung des Gesund- 

 heitszustandes der Personen, die mit Hilfe der Sammelforschung des 

 Kaiserlichen Gesundheitsamts") festgestellt wurden, wird sicher wert- 

 volles Material zur Beurteilung dieses Problems gewonnen werden. Es 

 handelte sich bekanntlich darum, durch Umfrage im ganzen Reich Fälle 

 ausfindig zu machen, in denen rohe Milch nachweislich eutertuberkulöser 

 Kühe längere Zeit von Menschen genossen war. Es ergab sich, daß die 

 unmittelbare Gefahr, die dem Menschen durch den Genuß solcher Milch 

 droht, als geradezu auffallend gering bezeichnet werden muß. Aus dieser 

 Statistik könnten sich m. E. sogar Zweifel erheben, ob wir berechtigt sind, 

 jeden beim Menschen gefundenen typus bovinus als Perlsuchtstamm 

 anzusprechen. Um alle Einwände zu widerlegen, namentlich den, daß 

 die Tuberkuloseinfektion zunächst nur latent sei und später bei diesen 

 Personen doch zur Entwickelung von Lungentuberkulose führen werde, 

 verlangt man nun mit Recht,^*) daß sie auf Jahre hinaus weiter beobachtet 

 werden. Schwindsüchtig werden wohl einige werden, aber welcher 

 Prozentsatz? Es dürfte allerdings schwer fallen, alle Infektionsmöglich- 

 keiten des späteren Lebens abzuwägen und die Zahl ist einstweilen noch 

 zu gering, als daß nicht geringe Beobachtungsfehler allzu scharf statistisch 

 in Erscheinung treten würden. 



Es gibt Länder, wo die Schwindsucht verbreitet ist, wie bei uns, 

 wo aber die Perlsucht dabei keine Rolle spielen kann, da dort entweder 

 die Rinder fast frei von Perlsucht sind,^°) oder die Milch kein Volks- 

 nahrungsmittel ist.^^) Dieses beweist nun zwar, daß nach Beseiti- 

 gung der Perlsuchtinfektion bei uns die Schwindsucht noch ganz 

 den gleichen Charakter unserer schwersten Seuche tragen würde, kann 

 aber nicht umgekehrt verwertet werden in dem Sinne, daß die Schwind- 



^8) Tuberkulosearbeiten aus dem Kaiserl, Gesundheitsamt, Heft 10, und Kossei, 

 Deutsche mediz. Wochenschrift 1910, 349. 

 ") Kossei L c, 



20) Brewer, Ref. Centr, f. Bact, I, Bd. 50 S. 327. 

 ^] Kitasato, Zeitschr, f, Hyg, u, Infektionskrankheiten, Bd, 63, S. 517. 



