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HISTOLOGIE ET ANATOMIE MICROSCOPIQUE 



lymphoïde tubuleuse, et cet état continue pendant la première moitié de la 

 vie, après quoi le tissu lymphoïde perd son activité (Berry et Lack). Les 

 follicules clos de l'appendice étaient d'abord développés au point de débor- 

 der la muqueuse et d'envahir la sous-muqueuse ; ils se rapetissent ensuite 

 de plus en plus. Les glandes de Lieberkùhn subissent chez l'Homme du 

 cinquième au sixième mois de la vie fœtale une régression qui fait dispa- 

 raître un certain nombre d'entre elles (Stôhr). L'atrophie s'opère à peu près 



comme il a été dé- 

 crit (p. 820) ; la 

 glande s'entoure 

 d'un sac conjonctif 

 à l'intérieur duquel 

 l'épithélium glan- 

 dulaire dégénéré 

 est ensuite résorbé 

 par des leucocytes 

 migrateurs. Les 

 glandes qui ontper- 

 sisté, trop longues 

 pour une muqueuse 

 dont l'épaisseur a 

 diminué notable- 

 ment, se couchent 

 sur les follicules 

 clos etprennentune 

 direction oblique 

 par rapport à la sur- 

 face intestinale. 



L'atrophie de 

 l'organe est com- 

 plète dès la vingtiè- 

 me année (Berry et 

 Lack). La lumière est fréquemment oblitérée, et la présence de l'oblitéra- 

 tion augmente avec l'âge; d'après Ribbert, au delà de soixante ans, 

 l'appendice serait plein dans la moitié des cas. 



On ne doit pas, à cause de cette inévitable atrophie, considérer l'appen- 

 dice iléo-cœcal comme un rudiment intestinal sans importance ; c'est un 

 organe lymphoïde inégalement actif au cours de la vie et dont l'activité est 

 très grande dans la période de croissance. Ssobolew prétend même que la 

 ligature de l'appendice amène la mort de l'animal opéré. 



L'extirpation de l'appendice paraît cependant justifiée par la fréquence 

 des altérations dont il est le siège chez l'adulte en apparence normal et que 

 Letulle a relevées dans un nombre considérable d'observations. Les folli- 

 cules lymphatiques sont entourés d'une zone de sclérose inflammatoire ; 

 la musculaire-muqueuse est dense et hypertrophiée ; le tissu sous-mu- 

 queux sclérifié est uni en symphyse avec le muscle sous-jacent. Ce sont là 

 les traces indélébiles de lésions inflammatoires ; l'état pathologique chro- 

 nique est de règle dans l'appendice (Letulle). 



FiG. 398. — Porlion de l'appendice iléo-cœcal de l'Homme adulte. 



épilhélium qui n'est conservé que par places. — gl, glandes de 

 Lieberkùhn très réduites et couchées obliquement. — fc, l'un des 

 follicules clos de l'appendice, avec cg, son centre germinatif. — 

 cil, chorion et sous-muqueuse. — m,m', couches musculaires circu- 

 laire et longitudinale — c. contenu intestinal, x 60. 



