932 HISTOLOGIE ET ANATOMIE MICROSCOPIQUE 



porte s'affrontent deux à deux en s'opposant comme le pouce et l'index, et 

 sanss'anastomoserferment ainsi sur elle-même la circulation portale(rig. 443)- 

 Celle-ci est comparable à une sorte d'épongé porte formée de branches pré- 

 veineuses stériles et de branches précapillaires fertiles, desquelles seules 

 partent les réseaux lobulaires. Les veines précapillaires interlobulaires che- 

 minent dans les cloisons du même nom et émettent à leur tour à angle 

 droit de courtes veinules lobulaires, desquelles le réseau intralobulaire pro- 

 vient enfin. Comme le sang parcourt ce réseau de la périphérie au centre du 

 lobule hépatique, il en résulte nécessairement qu'il n'a pas les mêmes qua- 

 lités dans la zone périphérique du lobule ou zone portale et dans la zone 

 centrale ou sus-hépatique ; car la seconde ne reçoit qu'un sang déjà modifié 

 par son passage à travers la première, appauvri de certains principes, enri- 

 chi de certains autres de par le travail glandulaire de la cellule hépatique. 

 Ces deux zones doivent donc différer l'une de l'autre au point de vue de leur 

 nutrition et de leur fonctionnement, et par conséquent aussi de leurs réac- 

 tions pathologiques. 



La veine sus-hépatique est le conduit fonctionnel efférent, par lequel les 

 produits de la sécrétion interne du foie sont déversés dans le sang. Chacun 

 des troncules d'origine de la veine sus-hépatique naît à l'intérieur du lobule 

 par la convergence de quelques ramuscules formant 1' « étoile de Hering »; 

 il est le centre de la coupe du lobule (fig. 44^) et se continue le long du lobule 

 hépatique entier dont il forme l'axe et à la base duquel il émerge ensuite ; 

 il mérite donc le nom de « veine intralobulaire » (Kiernan), ou celui de 

 « veine centrale du lobule » (Krukenberg). Les veines hépatiques intralo- 

 bulaires se réunissent pour former des troncs plus volumineux, les « veines, 

 sus-lobulaires » de Kiernan, qui aboutissent enfin, sans jamais traverser un 

 espace porte et sans se mêler aux rameaux de la veine porte, aux troncs 

 sus-hépatiques. La ramification de la veine sus-hépatique, au lieu d'être 

 dichotomique et collatérale comme celle de la veine porte, est beaucoup 

 plus irrégulière. Cela tient à ce que la veine sus-hépatique n'est pas, comme 

 la veine porte, entourée de tissu conjonctif, mais absolument nue ; ce qui 

 permet à la veine centrale du lobule de recevoir directement des capillaires, 

 par toute sa surface et tout le long de son parcours inlralobulaire. 



Des conséquences importantes pour la pathologie découlent, d'après 

 Géraudel, de la distinction des deux circulations du foie, l'une biliaire et 

 capillaire, l'autre lobulaire et parenchymateuse. Lorsque le mésenchyme 

 prolifère dans le foie à l'état pathologique, et à la suite d'irritations de cause 

 quelconque, les vaisseaux néoformés sont des capillaires. La prolifération 

 mésenchymateuse supprime dans la zone qu'elle envahit une partie du ré- 

 seau vasculaire parenchymateux et substitue au régime ancien et normal 

 de circulation parenchymateuse un régime nouveau de circulation capil- 

 laire. Il en résulte, pour la voie parenchymateuse porto-hépatique une dimi- 

 nution de sa capacité d'écoulement et toutes les conséquences de la stase 

 sanguine et de l'hypertension portale. Géraudel veut expliquer aussi par la 

 qualité dos vaisseaux néoformés la nature de la régénération pathologique 

 du foie. Les canalicules biliaires formés à nouveau dans les parties atteintes 

 par la lésion, étant soumis au régime capillaire, ne prennent pas la forme 

 de parenchyme hépatique et demeurent des tubes « métamorphiques >». 



