964 HISTOLOGIE ET ANATOMIE MICROSCOPIQUE 



A la question du sort des éléments épithéliaux dans rinflammation du 

 parenchyme pulmonaire se rattache celle des cellules à poussière {Staubzellen) 

 ou « cellules à charbon ». On sait qu'avec l'air inspiré pénètrent dans le 

 poumon des poussières de toute nature, notamment des poussières de char- 

 bon provenant des fumées des grandes villes ; ces poussières donnent lieu à 

 des dépôts normaux de charbon qui se font dans l'épaisseur du poumon et 

 qui constituent V anthracose pulmonaire. Avant de pénétrer dans l'intérieur 

 de la paroi pulmonaire, les particules de charbon sont passées par les voies 

 respiratoires et par les alvéoles pulmonaires. On trouve dans la cavité de 

 ces alvéoles les cellules à poussière ou cellules à charbon, éléments chargés 

 de particules charbonneuses qu'ils ont phagocytées. On a beaucoup discuté 

 sur l'origine et la signification de ces cellules à poussière. Les tins les ont 

 considérées comme des leucocytes sortis des vaisseaux, ayant émigré dans 

 la cavité alvéolaire. Les autres en ont fait des cellules épithéliales qui, à la 

 suite de l'irritation déterminée par ces poussières, sont tombées dans la 

 cavité pulmonaire, où elles ont phagocyté les parcelles charbonneuses. On 

 trouve en effet tous les intermédiaires entre les cellules à charbon et les 

 petites cellules granuleuses de l'épithélium pulmonaire. Quelle que soit la 

 nature des cellules poussiéreuses, le processus anthracosique a deux issues 

 possibles : ou bien les cellules cèdent leur charbon à des leucocytes migra- 

 teurs qui le transportent dans les lymphatiques et de là dans l'épaisseur de 

 la paroi pulmonaire ; ou bien les cellules sont entraînées vers les bronches 

 et chassées au dehors par l'expiration et par le mouvement des cils de l'épi- 

 thélium bronchique. 



En outre des cellules à charbon, il y a des cellules dont la poussière est 

 de nature graisseuse (Gilbert et Jomier). La graisse qu'elles contiennent 

 circule dans les capillaires, apportée par l'artère pulmonaire ; une partie 

 est entraînée par la veine pulmonaire ; une autre est consommée sur place ; 

 une autre est reprise par les leucocytes et déposée ensuite dans les parois 

 alvéolaires et bronchiques, dont elle infiltre les cellules épithéliales. 



3" Paroi propre des cavités respiratoires. — En dehors de l'épithélium, 

 la paroi des cavités respiratoires (canaux alvéolaires et alvéoles) est formée 

 par une membrane très mince, vaguement fibrillée dans les canaux alvéo- 

 laires, amorphe dans les alvéoles terminaux; certains auteurs (Fr. E. Schulze) 

 y ont signalé quelques noyaux. Cette membrane est renforcée par des fibres 

 élastiques et par des fibres musculaires lisses. C'est entre elle et l'épithélium 

 respiratoire que se trouve le réseau capillaire sanguin. 



Avant d'aborder l'étude de ces différentes parties constituantes, une 

 question se pose au sujet de la paroi des cavités respiratoires. C'est de savoir 

 si cette paroi est continue, ou si elle est percée de trous, à travers lesquels 

 les alvéoles peuvent communiquer directement entre eux. L'existence de 

 ces trous ne peut guère être mise en doute. Mais les uns nient leur existence 

 à l'état normal et croient que les communications interalvéolaires ne s'éta- 

 blissent que par les progrès de l'âge et à la suite de processus pathologiques 

 (ScnuLTz, Kôlliker, Fr. E. Schultze, v. Ebner, Aigner, Miller, Kppinger). 

 Les autres admettent leur présence dans des poumons parfaitement sains et 

 les attribuent à un processus normal analogue à celui qui amène la fenes- 



