GLANDES 967 



teint pas ou égale à peine la largeur du vaisseau lui-même, soit environ 

 6 à 8 (JL chez l'Homme (F. E. Scmultze). Il en résulte que la surface de 

 l'alvéole est parcourue par une nappe de sang circulant presque continue. 

 On a vu plus haut que les capillaires sanguins du réseau alvéolaire ne sont 

 séparés de la cavité aérienne que par les plaques épithéliales extrêmement 

 minces : condition qui, jointe au développement extrême du réseau circula- 

 toire, favorise au plus haut point l'hématose. 



III. — Modifications PATHOLOGIQUES DU parenchyme pulmonaire. 



Le parenchyme pulmonaire est sujet à des altérations nombreuses, tan- 

 tôt régressives etatrophiques, tantôt inflammatoires et productives. 



L'emphysème pulmonaire appartient à la première catégorie. Il consiste, 

 comme on le sait, dans l'agrandissement des cavités respiratoires ouvertes 

 les unes dans les autres. Les pores qui à l'état normal sont creusés dans la 

 paroi alvéolaire s'agrandissent et confluent les uns dans les autres (Hanse- 

 mann). Les cloisons alvéolaires s'atrophient, les fibres élastiques qui en 

 forment la charpente se ramollissent et disparaissent; les capillaires étirés 

 s'atrophient et se rompent. 



La bronchopneumonie, soit expérimentale, soit naturelle, consécutive à 

 l'inhalation de poussières irritantes, peut être donnée comme exemple du 

 second groupe de lésions. Elle a pour siège les alvéoles pulmonaires, les 

 conduits alvéolaires et les bronchioles respiratoires. Les agents irritants 

 déterminent une hyperhémie, avec émigration leucocytaire et exsudation 

 tantôt séreuse, tantôt hémorragique, tantôt fibrineuse. Les grandes plaques 

 et les petites cellules de l'épithélium alvéolaire subissent les modifications 

 qui ont été indiquées plus haut (p. 968) ; elles desquament et tombent 

 dans la cavité de l'alvéole. Mélangées aux leucocytes émigrés, devenus sou- 

 vent globules de pus, et enserrées dans les mailles d'un réseau fibrineux, 

 elles forment des membranes croupales qui comblent les cavités respira- 

 toires. Dans la pneumonie, les phénomènes pathologiques sont essentielle- 

 ment les mêmes. Une hyperhémie considérable ouvre la scène, donnant à la 

 partie lésée une coloration rouge foncée et une consistance plus grande ; 

 c'est la période de splénisation ou d'engouement. Puis la production de 

 l'exsudat intraalvéolaire augmente encore la compacité du tissu pulmo- 

 naire, qui devient comparable à celle du tissu hépatique; c'est la période 

 d'hépatisation rouge. Quand les vaisseaux sont moins gorgés de sang et 

 que les hématies disparaissent de l'exsudat, l'hépatisation devient grise. 



La guérison survient par la liquéfaction et la résorption de l'exsudat, la 

 disparition des cellules épithéliales desquamées et enfin par la restau- 

 ration de l'épithélium pulmonaire, suivant le processus décrit ci-dessus 

 (p. 963;. 



IV. — Vaisseaux et nerfs du poumon. 



1° Vaisseaux sanguins. — Les vaisseaux sanguins qui irriguent le pou- 

 mon sont de deux catégories différentes. Les uns sont des vaisseaux nour- 



