968 HISTOLOGIE ET ANATOMIE MICROSCOPIQUE 



riciers ; ce sont les artères et les veines bronchiques. Les autres ou vais- 

 seaux pulmonaires sont des vaisseaux fonctionnels ; les artères pulmonaires 

 apportent au poumon le sang veineux, chargé d'acide carbonique, qui doit 

 s'y oxygéner ; les veines pulmonaires emmènent le sang oxygéné dans le pou- 

 mon. A ces deux systèmes de gros vaisseaux correspondent deux réseaux 

 capillaires: l'un destiné aux échanges nutritifs ordinaires, l'autre fonction- 

 nel où se passent les échanges gazeux desquels résulte l'hématose. 



Les artères bronchiques se distribuent à la paroi des bronches, dans la 

 paroi des vaisseaux pulmonaires dont elles fournissent les vasa vasorum, 

 dans le tissu conjonctif interlobulaire, et à la plèvre viscérale ou pulmo- 

 naire. Le territoire bronchique de distribution de ces artères ne dépasse pas 

 la bronche sus-lobulaire ; ces vaisseaux ne fournissent pas de sang au sys- 

 tème bronchique intralobulaire (Le Fort, ZuckerkaiNdl). 



Les veines bronchiques naissent des endroits en général qui sont ali- 

 mentés par les artères bronchiques ; cependant le territoire d'origine des 

 veines bronchiques est moins étendu que le territoire de distribution des 

 artères bronchiques. En effet, les veines nées de la plupart des bronches 

 petites et moyennes (« veines broncho-pulmonaires » de Le Fori) et celles 

 qui proviennent de la plèvre (« veines pleuro-pulmonaires » de Le Fort) se 

 jettent dans les veines pulmonaires, réunies d'ailleurs aux veines bron- 

 chiques par des anastomoses, ou « bronches de dérivation » de Le Fort. 



Les vaisseaux artériels pulmonaires suivent à peu près exactement les 

 branches de division de l'arbre bronchique, jusqu'aux canaux alvéolaires 

 où ils se résolvent en ce riche réseau capillaire qui a été décrit plus haut. 

 On a beaucoup discuté sur la question de savoir si les rameaux artériels 

 pulmonaires sont réellement terminaux, c'est-à-dire s'ils sont exclusivement 

 destinés chacun à un lobule pulmonaire et s'ils sont sans anastomose avec 

 les artérioles du lobule voisin. Plusieurs anatomo-pathologistes admettent 

 la terminalité et l'indépendance complète de l'artère pulmonaire lobulaire 

 (RiNDFLEiscH, GoHNHEiM ct LiTTEN, Frank et Lalesque) ; ils sc foudciit sur 

 l'existence de petites embolies partielles, très bien circonscrites, qu'on peut 

 produire en introduisant dans la circulation du Chien de petites boules de 

 paraffine. D'autres auteurs au contraire, tels que Kuttner, Grancher, Jof- 

 FROY, ont obtenu des résultats opposés et croient que la circulation peut 

 s'établir entre acinus et même entre lobules voisins par l'intermédiaire des 

 anastomoses capillaires situées dans les cloisons conjonctives interaci- 

 neuses et interlobulaires. 



Les veines pulmonaires proviennent de plusieurs sources : des acinus 

 pulmonaires, des bronchioles de petit et de moyen calibre, de la plèvre. Les 

 veinules des acinus se dirigent vers la périphérie du lobule, sans suivre 

 les rameaux bronchiques, comme le faisaient les artérioles pulmonaires ; 

 elles se réunissent ensuite en troncs plus gros qui côtoient désormais les 

 troncs artériels et qui finalement aboutissent aux quatre veines pulmo- 

 naires. 



D'après Miller, les veinules qui parlent des conduits alvéolaires ont un 

 trajet intralobulaire. Il a déjà été question plus haut des veines d'origine 

 pleurale (« veines pleuro-pulmonaires » de Le Fort) et des veines venues 

 des petites bronches (« veines broncho-pulmonaires » de Le Fort). 



