1146 HISTOLOGIE ET ANATOMIE MICROSCOPIQUE 



parties superficielles des glandes. La régénération complète de la muqueuse 

 est obtenue vers le quatorzième ou quinzième jour après la menstruation, 

 époque où elle récupère toute son intégrité morphologique. Il faut ajouter 

 que Mandl a trouvé également des mitoses dansTépithélium utérin pendant 

 la période menstruelle môme; aussi admet-il que les processus d'exfoliation 

 superficielle et de réparation sont à peu près contemporains. Heape a observé 

 des faits semblables chez les Singes (Semnopithecus entellus, Macacus 

 rhésus). — L'épithélium du col ne s'exfolie pas au cours de la menstruation; 

 il présente toutefois une abondante transformation mucipare de ses cel- 

 lules constitutives. Aussi sécrète-t-il du mucus en grande quantité pen- 

 dant la période cataméniale, concurremment avec les glandes cervicales. 



4° Transformations de l'utérus pendant la grossesse. — Quand l'œuf 

 fécondé tombe de l'orifice tubaire dans la matrice, il s'arrête dans les replis 

 de la muqueuse utérine, pénètre dans cette muqueuse et s'y enkyste vers la 

 fin de la deuxième semaine. C'est le phénomène de la « nidation » de l'œuf. 

 La muqueuse tout entière tombera avec le fruit au moment de la naissance; 

 aussi la désigne-t-on sous le nom de « caduque ». On distingue plusieurs 

 régions dans cette caduque, suivant les rapports qu'elle affecte avec l'œuf : 

 1° la « caduque vraie » ou « decidua vera », qui tapisse tout le corps de 

 l'utérus; 2° la « caduque réfléchie», « decidua reflexa » ou « capsularis », 

 qui est constituée par la partie de la muqueuse qui recouvre l'œuf et le sépare 

 de la cavilé utérine; 3" la « caduque sérotine » ou « placentaire » (« pla- 

 centa uterina ou basalis »), qui est la zone de la caduque destinée à fournir 

 la partie maternelle du placenta. Nous allons examiner successivement les 

 transformations subies par ces différentes régions de la muqueuse utérine 

 au cours de la grossesse, ainsi que les modifications présentées par les 

 couches musculaires. 



A. Transformations des couches musculaires. — Les fibres musculaires 

 lisses s'hypertrophient dans des proportions considérables; elles peuvent 

 atteindre 5 à lo fois leurs dimensions primitives (Kôlliker). Leurs dimen- 

 sions normales sont environ 5o à 70 jjl de longueur, sur 4»5 i^^ à 5 ^ de lar- 

 geur ; elles mesurent 220 à 56o \>- de longueur et 9 à i3 (^ de largeur vers la fin 

 du sixième mois. Elles augmentent également de nombre pendant la pre- 

 mière moitié de la grossesse (Kôlliker); cette augmentation est surtout 

 manifeste vers le quatrième mois ; elle est le résultat des nombreuses divi- 

 sions directes des cellules musculaires préexistantes (Iwanoff). La couche 

 musculaire s'efface peu à peu au niveau du col, qui est presque exclusi- 

 vement constitué par du tissu conjonctif (Fieux). Après l'accouchemout. 

 les cellules contractiles reprennent progres.sivement leurs dimensions pri- 

 mitives, et un certain nombre d'entre elles s'atrophient. Cette régression se 

 traduit tout d'abord par l'apparition de graisse et même de glycogène dans 

 leur sarcoplasma (Broers). 



Le tissu élastique utérin s'hypertrophie également jusque vers la fin du 

 troisième mois. Il jouerait un rôle de tension dans l'utérus gravide ( Iwanoff). 

 De plus, la quantité du tissu élastique augmente à chaque grossesse et se 

 trouve, par suite, d'autant plus abondant que les grosses.ses ont été plus nom- 



