J^O Acute Abscesse. 



2, Nach einer Schulterresection war vom unteren Theil der Wunde aus- 

 gehend eine Phlegmone entstanden. 6 Tage nach der Resection starke 

 Röthe und Infiltration bis zum Ellbogen hin. Es schien , als handle es 

 sich um ein Erisipel. Eröffnung und Entleerung von Eiter, langsamer 

 Rückgang; Fieber erst nach 12 Tagen verschwunden. 



3. Nach Scharlach stellte sich, während noch das Exanthem bestand, Ohr- 

 laufen und Drüsenschwellung unter dem entsprechenden Kieferwinkel ein. 

 Von hier verbreitete sich eine 3 fingerbreite derb ödematöse Phlegmone 

 mit starker erysipelatöser Röthung bis zur Mitte des Halses. Fieber. 

 Grosse Prostration. Keine Fluctuation, keine Gewebslücke. Trotzdem aus- 

 giebige Incision , bei der sich aber nur trüblich-seröse Flüssigkeit aus 

 dem subcutanen Gewebe entleert. Bei sofortiger Impfung auf F. P. A. 

 geht im ganzen Impfstrich dick der Kettencoccus auf. Dann aber er- 

 scheinen ausserdem zwischen demselben 23 gelbe Pünktchen — Culturen 

 von staphyl. pyog. aureus. Langsamer Rückgang, schliessliche Heilung. 



D. Mikrococcus pyogenes tenuis 



fand sich bei einem 1 6 Wochen alten Kind, Eduard Gilland. Es erkrankte vor 

 e Wochen angeblich mit Brustleiden. 8 Tage später trat wiederum massiges Fieber 

 auf, während das rechte Bein schmerzhaft wurde : wenigstens durfte die Mutter das 

 Kind während des Waschens nicht an das Bein fassen, ohne Schmerzensäusserungen 

 zu veranlassen. Dann bemerkte sie Schwellung am Oberschenkel , die immer 

 grösser wurde. Stat praes. Verhältnissmässig colossaler Abscess, welcher den 

 ganzen vorderen, äusseren und hinteren Theil des Oberschenkels, sowie die 

 Glutaeengegend umfasst. Haut weder geröthet noch infiltrirt, noch wärmer anzu- 

 fühlen. Der Mangel an Infiltration ist für einen acuten Abscess allerdings sehr 

 auffallend. Körpertemperatur nicht erhöht. Bei» der Eröffnung entleerte sich 

 flüssiger, aber doch etwas runder, ganz geruchloser Eiter. Man kommt mit dem 

 Finger unter die Glutaeen und um den Schenkelhals, ohne dass sich eine Com- 

 munication mit der Hüfte nachweisen liesse, auch ist diese nach der Entleerung 

 vollständig beweglich. 3 Wochen später ist Alles abgeheilt, das Kind voll- 

 ständig gesund. 



Schon in einer ganzen Reihe von Fällen bin ich ähnlichen 

 Abscessen bei Kindern begegnet, und schon einmal hatte ich 

 versucht, von einem ganz analogen, kolossalen Oberschenkel- 

 abscess dieser Art bei einem Kinde von wenigen Monaten 

 Culturen zu erhalten — ohne Erfolg, wie ich damals meinte — ; 



