30 Kulturen von Eiter aus Empyemen. 



6 ctm. unterhalb der Rippenbögen in der Mamillarlinie. Spitzenstoss circa 

 3 Finger breit nach aussen von der Mittellinie links. Bei der Operation mit 

 Rippenresection grosse Mengen Eiter entleert. 5 Wochen später Alles geheilt. 



In den unmittelbar bei der Operation vorgenommenen 

 Kulturen keimte in 4 Gläsern eine Reinkultur von staphylo- 

 coccus pyog. aur. 



2. Empyem nach Lungenschuss. Theodor Alborn, fünfzehnjähriger Schüler, 

 schoss sich eine Stunde vor der Aufnahme in die Klinik am 2. XII. 82 mit 

 einer Zimmerpistole aus Unvorsichtigkeit in die rechte Brustseite. Bald darauf 

 wurde durch Husten ein EsslöfFel Blut entleert. Stat praes. Das kleine Projectil 

 -war 2 Finger breit nach oben und eben soweit nach innen von der rechten 

 maroilla eingedrungen. Etwa 4 Querfinger hoher Erguss in der Pleura. Sofort 

 antiseptischer Verband. 3. XII., Erguss gestiegen. 7. XII., der Erguss nimmt 

 die ganze Pleura ein, verdrängt das Herz und die Leber. Massiges Fieber. Bei 

 Rippenresection und Pleuraeröffnung entleeren sich ca. 1000 Gr. eines kirsch- 

 rothen, stark stinkenden flüssigen Blutes, aus welchem ein mir nicht bekanntes 

 Mikrobion in sehr kümmerlicher Weise keimte und bei der nächsten Kultur ganz 

 ausblieb. 10. XII. entleert sich geruchloses, dünnes Secret ; Temperatur 38— 39". 

 15. XII., Secret jetzt eitrig. Es werden eigenthümliche FaserstofFgerinnsel ent- 

 leert, in deren Mitte sich Leinwandfasern befinden, einmal auch ein Stückchen Tuch. 



Die Kultur ergibt nunmehr das Aufgehen von staph.pyog. 

 albus in schwacher Kultur. Später geht ein gelber Coccus auf, 

 grösstentheils wirklicher staph. pyog. aur. 



Er verschmilzt nicht mehr mit der vorhergehenden Kultur, sondern ver- 

 drängt dieselbe in eigenthümlichen Formen (Fig. XI). Ausser diesem aber ist 

 noch ein anderer gelber Coccus vorhanden. 20. XII. Noch immer werden 

 kleine Kleidungspartikeln ausgestossen. Dann lässt das Secret alhnählich nach 

 und es erfolgt nach etwa 2 Monaten völlige Heilung. Epicrise: Nicht ohne 

 Interesse ist hier das späte Zustandekommen der eigentlichen 

 Eiterung. Während anfangs der Bluterguss stank und auch ein 

 Coccus durch Kultur gefunden wurde, sehen wir doch erst 12 Tage 

 später eigentlichen Eiter auftreten und darin die Staphylo- 

 coccen. Möglicherweise waren sie anfangs durch die Fibrin- 

 gerinnsel in den Zeug fetzen abgesperrt. 



3. Heinrich Brase, 3 Jahre alt, war vor 2 Wochen an Pneumonie erkrankt, 

 welcher sich eine Pleuritis anschloss. Bei der Aufnahme absolute Dämpfung 



