42 " Schwerere Eiterungen und Phlegmonen, 



helle Röthung der Cutis ohne viel Schwellung der unterliegenden Theile 

 Patient sehr fieberhaft ; ab und an deliriös ; Zunge in der Mitte belegt, trocken, 

 an den Rändern roth ; gänzlicher Appetitmangel und Apathie. Ausgiebige In- 

 cisionen entleerten verhältnissmässig wenig Eiter. Trotz dieser Incisionen , trotz 

 Ausspülung mit Carbol und Jodoformdrains wanderte der Process bis zum Ell- 

 bogen und machte noch viele Schnitte und Drainirungen zwischen den Muskeln 

 nöthig, um endlich nach 14 Tagen über dem Ellbogen zu sistiren. Völlige 

 Heilung, Daumensehne nicht nekrotisch. 



Die Kultur mit dem zuerst entleerten Eiter ergab eine 

 Reinzucht des strept. pyog. Die Kulturen wurden noch lange 

 fortgezogen, und bis zur 7. Generation mit dem aus einem 

 gewöhnlichen Abscess erhaltenen strept, pyog, auf demselben 

 Boden parallel gezüchtet, ohne dass sich in den Kulturen und 

 microscopisch eine wesentliche Differenz hätte constatiren lassen 

 können, 



5. Erysipelas-ähnliche Phlegmone am Vorderarm. 



Der Diener unseres pathologischen Instituts, Linnemeyer, 45 Jahr alt, be- 

 merkte ganz auf einmal am 9. V. 83 Abends 9 Uhr nach dem Essen beim Lesen 

 der Zeitung einen Schmerz am rechten Ellbogen. Er sah sich sofort nach der 

 Ursache um und bemerkte am Rücken des Vorderarmes unter dem Olecranon 

 einen etwa thalergrossen , runden Flecken, wo die Haut geröthet, infiltrirt und 

 etwas über das Niveau erhaben war, ohne jegliche Wunde, Stich oder Pünktchen 

 in der Mitte. Auch erinnert sich Patient nicht, sich irgendwie gestochen, ge- 

 stossen oder sonst verletzt zu haben , auch nicht von einem Insekt gestochen zu 

 sein. (Schon mehrmals an Leichengift schwer erkrankt, gibt er sehr Acht auf 

 derartige Verletzungen), i' j Stunden später war die Geschwulst bedeutend gewachsen 

 und hatte sich weiter nach der Hand zu erstreckt. Stat. praes. : Am Morgen 

 findet sich der Vorderarm von der Mitte bis zum Ellbogen derb ödematös ge- 

 schwellt. Unter dem Ellbogen auf dem Doisum des Vorderarmes ist eine halb- 

 handgrosse Stelle der Haut intensiver geröthet, derb infiltrirt wie beim Erysipel 

 und auch die Grenze ziemlich circumscript. Prof. König, der den Fall sah, 

 und wir Alle zweifelten nicht, ein Erysipel vor uns zu haben. Patient klagte 

 über Kopfweh, Schwindel, Abgeschlagenheit; Temp. 38,1. In den folgenden 

 Tagen breiteten sich Schwellung und Röthe diffus bis zum Handgelenk aus. 

 15. V., schwache Fl uctuation am ursprünglichen Centrum, während das Allgemein- 

 befinden und der Appetit sich gebessert hatte. Bei Incision 15, V kamen kaum 



