4g Unterschiede im klinischen Bild der Phlegmonen und 



Die phlegmonöse Eiterung senhte sich zwischen die Oberschenkelmushulatur 

 und drang trotz vielfacher Drainage bis zur Inguinalgegend, wo sie 12 Tage nach 

 der Operation nach Extraction eines grösseren nekrotischen Stückes der Knie- 

 scheibe zum Stehen kam. 



VIII. Unterschiede im klinischen Bild der Phleg- 

 monen und Eiterungen je nach dem veranlassenden 



Microbion. 



Ich bitte desshalb hauptsächlich noch einmal den Leser, 

 auf das mitgetheilte klinische Material zurückzublicken, weil 

 ich jetzt auf die Frage zurückkommen muss, ob sich in den 

 Krankheitserscheinungen ein Unterschied nach den sie veran- 

 lassenden Mikrobien auffinden lässt. 



Das Vorkommen der verschiedenen Mikroorganismen ver- 

 theilte sich also folgendermassen : 



Staphylococcus allein .... 16 Mal 



Streptococcus allein 15 Mal 



Staphylo- und Streptococcus . . 5 Mal 



Micrococcus tenuis ■ 3 Mal. 



Bei den einfachen Abscessen ergibt sich ein constanter 

 in die Augen fallender Unterschied nicht. Das ist nicht zu 

 verwundern, denn die Abscesse kommen meistens, wenn sie 

 fertig gebildet sind, zur Beobachtung. Dann ist aber die eigent- 

 liche Krankheit, die Invasion, längst vorüber. Betrachten wir 

 dagegen die Phlegmone, so machen sich hier allerdings Unter- 

 schiede geltend, welche mit Ogston's oben citirten Beobacht- 

 ungen sehr übereinstimmen. Es zeichnen sich nämlich die drei 

 Fälle von Phlegmonen , welche durch »Streptococcus und zwar 

 durch diesen allein bedingt wurden, durch einen, wenn man so 

 will, Erysipelas-ähnlichen Charakter aus. Am meisten thut das 

 der Fall Linnemeyer. Anfangs, als Erysipelas diagnosticirt, 

 musste doch 6 Tage später incidirt werden in einen Herd; 

 und danach ging dann die Phlegmone ohne wesentliche Eiter- 

 absonderung zurück. Auch Fall 4 zeigte solche erysipelatöse 



