48 Unterschiede im klinischen Bild der Phlegmonen und 



Gewebe zu verbreiten und darin zu leben, ohne dass er je zu 

 einer Eiterung oder zu einer anderen als mechanisch bedingten 

 Necrose führte. Ich glaube wohl, dass diese Aehnlichkeit in 

 der Wirksamkeit einer Verwandtschaft der beiden Kettencoccen 

 entsprechen mag. Doch mehr als eine Aehnlichkeit ist weder 

 bei den Wundprocessen noch bei den Coccen vorhanden. Nach 

 Fehleisen 's schönen Beobachtungen kann keine Rede davon 

 sein, dass auch einmal ein Eitercoccus Erysipel machen 

 könnte und auch umgekehrt schwerlich, dass der Erysipel- 

 coccus Eiterung verursachen könnte. Doch liegen mir Beobacht- 

 ungen vor, welche mich vermuthen lassen, dass sich mit einem 

 Erysipel gern der strept. pyog. vergesellschaftet und in den 

 Körper dringt, und so einmal unter der vom Erysipel ergriffenen 

 cutis eine Eiterung veranlassen, ja auch Allgemeininfection — 

 sogar Matastasen und Pyämie — bewirken kann. Auch in den- 

 jenigen Fällen, in denen das Erysipel über ein Gelenk, z. B. 

 ein Knie, hinzieht, und eine eitrige Gonitis veranlasst, glaube 

 ich, dass dies nicht vom Erysipelpilz, sondern vom Eiterketten- 

 coccus herrührt. Weniger Charakteristisches ergibt das Mitge- 

 theilte betreffs der Staphylococcen. Auch sie können hoch- 

 gradige, auch weiterschreitende Phlegmonen bedingen, die mög- 

 licherweise einen akuteren Charakter zeigen, jedenfalls aber recht 

 viel leichter und rascher die Tendenz zu eitriger Destruction 

 haben. Der Pilz scheint allerdings bedeutendes Vermögen zu 

 haben, in lebendes Gewebe einzubrechen , aber viel weniger die, 

 dasselbe zu durchwachsen und in demselben fortzuleben, ohne 

 dasselbe zu zerstören. 



Der microc. pyog. ten. scheint mehr nur eine örtlich eiter- 

 bildende Eigenschaft zu haben, während er Fieber nur zu An- 

 fang und wenig, Pflegmone kaum hervorruft. Wir sehen ihn 

 in Fall Gilland bei einem kleinen Kind in einem enorm grossen 

 Abscess allein auftreten. Der Verlauf muss als ein sehr un- 

 schuldiger bezeichnet werden. Auch in zweien der Empyeme 



