52 Acute Osteomyelitis. 



standenen Osteomyelitis im späteren Alter, nach lo — 20 — 30 

 Jahren und später, an der ursprünglichen Stelle Symptome cen- 

 traler Knochenentzündung auftreten, und entleeren durch Auf- 

 meisslung einen Knochenabscess, ohne oder mit einem kleinen 

 Sequester. Ich mcichte glauben, dass allerdings die Staphylo- 

 coccen so lange leben können, um nach so viel Jahren bei irgend 

 einer Gelegenheit in neuer Kultur als Entzündungserreger ^ — 

 Eitercoccen — aufzutreten. 



Wie erwähnt, habe ich den gelben Staphylococcus unter 

 15 Osteomyelitis-F allen 14 mal angetroffen, darunter i mal zu- 

 sammen mit dem staph. alb., i mal mit dem strept. pyog. In 

 dem einen übrigbleibenden Falle war nur der staph. alb. zu- 

 gegen. Ich halte es für überflüssig, sämmtliche Osteomyelitis- 

 fälle, von denen ich Kulturen entnahm, mitzutheilen. Ueber den 

 Fall, bei welchem ich nur den weissen Coccus erhielt, möchte 

 ich bemerken, dass er klinisch ein durchaus typischer war. 

 Der Eiter wurde zuerst auf gekochtes Rindfleisch übertragen, 

 und von da aus allerdings erst nach ■V* Jahren auf F. P. A. 

 Der Fall, in welchem Staphyl. aureus und albus zugleich keimte, 

 ist folgender: 



Stud. von Domeyer, Nach Operation eines acut osteojnyelitischen Sequesters 

 an der Ferse vor längeren Jahren wurde Patient hier an einem oft repetirenden 

 Erguss im rechten Ellbogen behandelt, welcher bedingt war durch einen osteo- 

 myelitischen Herd im humerus nahe dem Gelenk und zwar zuletzt im Jahre 

 1881. Am Arm ist bis jetzt nie eine Eröffnung gemacht worden, auch nie ein 

 Aufbruch erfolgt. 22. III. 83. Einschnitt auf den im unteren Drittel verdickten 

 humerus an der Vorderseite auf eine weiche Stelle. Man kommt in eine kleine 

 Höhle, welche Granulationen, einige Tröpfchen Eiter und ein kleines Seques- 

 terchen enthält; ein weiterer Gang oder Herd lässt sich von hier aus nicht ent- 

 decken. 



Im Impfstrich auf F. P. A. gingen weisse und gelbe 

 Pünktchen bunt durcheinander auf 



Auch den Fall, in welchem neben dem gelben Staphylo- 

 coccus auch der Streptococcus keimte, will ich kurz anführen. 



