6^ Sepsis. — Einleitung. 



Ptomainvergiftung-en gehandelt haben. Natürlich ist es völlig 

 unzulässig, die verschiedenen beim Menschen in septischen, 

 putriden Herden gefundenen Bacillen ohne Weiteres mit dem 

 Vibrion septique identificiren zu wollen. Ich schliesse mich bis 

 jetzt der Ansicht an , dass die Symptome , welche der 

 Kliniker als Sepsis zusammenfasst , keine einfache und keine 

 einheitliche Aetiologie am wenigsten in Form eines bestimmten 

 pathogenen Bacillus haben. Auch die folgenden Beobachtungen 

 werden zeigen, dass sowohl die Eitercoccen, w^o sie in Masse 

 eindringen und im raschen Verlauf und ohne Metastasen nosogen 

 wirken, als auch gewisse Baccillen, die progressiv vordringen, 

 wie die des malignen Oedems, des progressiven, sejDtischen 

 Emphysems, endlich aber avich solche, welche nicht in das 

 lebende Gewebe, oder doch nicht viel weiter wie in die Ober- 

 fläche desselben dringen, dagegen in grosser Masse in den 

 Körper gerathen durch Bildung von Ptomainen, peptonisirenden 

 Ferment, Fibrinferment etc. Symptome erzeugen , welche man 

 klinisch als »Sepsis« zu bezeichnen bis jetzt gewohnt ist. Wollten 

 wir solche Krankheitsbilder ätiologisch analysiren , so würde 

 das vielleicht einer späteren Generation bei vollendeter Kenntniss 

 der Krankheitssymptome, welche den verschiedenen in Frage 

 kommenden Microorganismen, Ptomainen und Fermenten eigen- 

 thümlich sind, möglich sein. Bis jetzt kann man kaum wagen, 

 im einzelnen Falle die extremsten Unterschiede, ob reine In- 

 toxicationen oder reine Infectionen , diagnosticiren zu wollen. 

 Auf der anderen Seite kennen wir doch jetzt schon eine ganze 

 Anzahl von pathogenen Einwirkungen niederer Organismen, 

 welche fundamental verschieden sind, auf welche wir bei der 

 fernem Discussion über die Aetiologie septischer Erkrankungs- 

 fälle Rücksicht nehmen müssen. Zuerst sind uns bei den 

 specifischen Infectionskrankheiten und bei solchen der inneren 

 Medicin solche Verschiedenheiten der nosogenen Wirksamkeit 

 entgegengetreten durch die nunmehr festbegründete Erkenntnis, 



