84 Kulturen mit dem Blut Septischer. 



zweifelhaftem Aussehen, dunkelbraun- roth, an der Convexität schieferfarben ; mit 

 einzelnen gelben Pünktchen. Schnürstelle gut. Nach Erweiterung der Bruch- 

 pforte und Abwaschen mit Sublimat wird die Schlinge reponirt und Radical- 

 Operation angefügt. 24. L Bauch aufgetrieben, Erbrechen. Temp. stets hoch, 

 last 40" C. 25. I. Verbandwechsel , Wunde gut. Bauch sehr aufgetrieben, 

 schmerzhaft; hohe Temp.; kein Erbrechen mehr. 30. I. Seit 2 Tagen zunehmen- 

 der Verfall, Temp. stets um 40° C. Seit gestern metastatische Parotitis. Diag- 

 nose : Acut septische Peritonitis. Patient hat indess nicht mehr erbrochen. 

 Mittags: Exit leth. 



Ich hatte vor, noch im Leben eine Blutprobe zu entneh- 

 men, kam aber 10 Minuten zu spät, und machte mit dem noch 

 nicht geronnenen Blut einer Armvene und mit dem schon etwas 

 eitrigen Infiltrat der metastasischen Parotis reichliche Impf- 

 striche auf F. P. A. Die Blutkulturen blieben sämmtlich steril. 

 Aus der Metastase keimte in jedem Stich und Strich sehr üppig 

 der staph. pyog. aus, 4 Tage später übertrug ich das auf dem 

 Agar feucht erhaltene Blut auf F. P. G., ohne ein anderes Re- 

 sultat zu erhalten. 



Die Obduction ergab folgendes: Därme stark aufgetrieben, zeigen an den 

 Berührungsecken lebhaft geröthete Längsstreifen. Sonstige Zeichen von Peri- 

 tonitis fehlen aber. Die eingeklemmt gewesene Schlinge ist mit anderen Ein- 

 geweiden und in sich so verwachsen, dass die Passage in ihr noch eine schwierige 

 ist. Doch sind jetzt Fäcalmassen unter derselben. Die Schlinge ist bläulich- 

 roth-schieferfarben. Da sie adhaerirt, ist sie nicht abgestorben. Die Schleimhaut 

 zeigt tiefe Ulcerationen, und zwar entsprechen die erwähnten gelben Pünktchen, 

 welche bei der Operation auf der Serosa bemerkt wurden , den tiefsten Stellen 

 dieser Schleimhautgeschwüre. Auch in dem erweiterten Darmtheil oberhalb der 

 Incarceration sind bedeutende Ulcerationen. Im Mesenterium zeigen die Venen 

 keine Veränderung. Weder Bauch- noch Brustorgane bieten etwas Pathologisches. 

 Milz nicht vergrössert; Niere normal. Unabhängig von der Erkrankung ist ein 

 chronischer Hydrocephalus internus. 



Liesse sich aus dem Umstände, dass bei diesen beiden 

 Fällen von Sepsis aus dem Blute Microbien nicht keimten, der 

 Schluss ziehen, dass bei ihnen eine allgemeine Verbreitung, eine 

 Durchwachsung des Körpers durch ein bestimmtes Mikrobion, 

 wie z. B. bei der Mäusebacillensepsis oder der Bacteriensepsis 



