Aetiologie der vorstehenden Sepsisfalle. 85 



nicht Stattgefunden habe, so würde es sich wesentlich um Pto- 

 mainintoxicationen von dem örthchen Herd aus handeln müssen. 

 Wir finden bei Ebeling eine enorme Zertrümmerung des 

 Knochens und der Weichtheile mit Einschluss des Kniegelenks 

 ohne primäre Antisepsis ; bald werden Weichtheile und Knochen 

 stinkend faul, auch der Amputationsstumpf wird putrid und 

 eitrig. Es findet sich Embolie einer Lungenarterie und Lungen- 

 ödem. Dieser Befund würde recht wohl zu der Annahme stim- 

 men, dass entweder der invasive und giftige Bacillus Nr. 3 oder 

 der staph. pyog. aur, oder beide zusammen das ihnen zugängig 

 gemachte, mit Blut infiltrirte, gequetschte Gewebe befielen und 

 hier theils durch Ptomainvergiftung , theils aber auch, wie bei 

 Verbrennung oder Anätzung grösserer Parthien lebenden Ge- 

 webes durch Bildung von Fermentblut allgemein nosogen wirkten. 

 Auch in dem Fall Mook müssten wir unter obiger Voraussetz- 

 ung ähnliche Verhältnisse annehmen. Hier ist das alleinige 

 Auftreten des staphylococcus in der Metastase von Interesse; 

 setzt doch Ogston gerade von dem staphylococcus die Bildung 

 scharfer chemischer Stoffe voraus ! sehen wir durch Injection in 

 das Blut oder in seröse Höhlen Thiere unter Erscheinungen 

 jäher Sepsis sterben! Der staphylococcus pyog. aureus war in 

 allen 3 Sepsisfällen vertreten. Indessen der obige Schluss aus 

 dem Stcrilbleiben der Blutkulturen auf F. P. A. ist zur Zeit 

 durchaus noch nicht gestattet. Wissen wir doch wie schwierig 

 die Kultur gerade der specifisch-pathogenen Microorganismen 

 ist, wie differente Färbungs- und Kulturmethoden nöthig waren, 

 den Tuberkelbacillus zu erkennen und zu züchten, wie manche 

 Mikrobicn, deren Existenz wir folgern müssen, z. B. bei Schar- 

 lach, Masern, Syphilis etc. bis jetzt unserer Wahrnehmung 

 spotten ! So könnte also auch das Mikrobion der menschlichen 

 Sepsis trotzdem noch auch in solchen Fällen, wie die beiden 

 genannten als gemeinschaftliche Aetiologie in der Zukunft auf- 

 gedeckt werden. Sehen wir freilich, wie in anderen Fällen die 



