Progressive Gangrän. 87 



entleerte, trüblich röthliche Flüssigkeit auf P. F. G. Es keimte 

 überall eine Reinzucht des strept. pyog. Es ist in diesem Fall 

 der Kettencoccus nur auf F. P. G. gezüchtet worden; sollte 

 man fragen, ob dadurch der Kettencoccus sicher genug als 

 strept. pyog. festgestellt sei, so würde ich auf den folgenden, 

 ganz analogen Fall verweisen , in welchem die Identität durch 

 Parallelzucht festgestellt ist. 



Ein 40jähriger Bremser, W. Neuhaus, hat sich vor lo Tagen an einer 

 ganz neuen Bohnenstange, nach späteren Angaben, oder auch zum zweiten Male 

 vor 8 Tagen an dem Geräthekasten der Bremser , eine kleine Risswunde auf 

 der Mitte der Rückenfläche der Grundphalanx des rechten Zeigefingers , etwas 

 mehr an der radialen Seite desselben, zugezogen. Diese wurde nicht weiter be- 

 achtet, bedeckte sich mit Borken und ^rurde schliesslich eine Eiterblase, welche 

 offenbar Anfangs harmlos war. Vor 5 Tagen entstand auf der Rückenfläche des 

 rechten Vorderarms, etwas unterhalb der Mitte an der radialen Seite ein fünf- 

 markstückgrosser rother Fleck, welcher Schmerz verursachte und sich rasch zu 

 einer Phlegmone vergrösserte. Während diese anstieg, wurde Pat kränker und 

 bekam vor 2 Tagen, am 19. X 83, einen regulären Schüttelfrost. 21. X. Stat 

 praes. : Eine derbe , stark dunkelrothe , phlegmonöse Anschwellung nimmt die 

 ganze Vorderfläche und auch den radialen Theil der Dorsalfläche des rechten 

 Vorderarmes ein. Nirgends Fluctuation. An dem etwas mehr radialwärts ge- 

 legenen Centrum der Phlegmone zeigt die cutis an einem etwa daumengrossen 

 Streifen blau-braune Färbung und ist auch hier und in der Umgebung die Epi- 

 dermis in bläulichen und bräunlichen Blasen abgehoben. Achseldrüsen wenig 

 geschwellt, aber etwas schmerzhaft. Beim Einschnitt in die Phlegmone dringt 

 man durch die geschwellte ödematöse, durch und durch dunkle Cutis zu einer 

 flachen, gleichmässigen , trüb infiltrirten Lage des Subkutangewebes. Dasselbe 

 sah nicht aus, wie die gewöhnlichen, eitrig infiltrirten Fetzen, welche dann später 

 ausgestossen werden, sondern war nur verfärbt und infiltrirt Von diesem Gewebe 

 wurde unter sorgfaltigsten Cautelen ein Stück entnommen zu Kulturen und mikros- 

 kopischer Untersuchung. Temp. 40. Grosses Schwächegefühl. 22. X. Phleg- 

 mone bis zum Oberarm fortgeschritten trotz aller therapeutischen Massnahmen. 

 Grosse Schwäche ; Pat. delirirt. 23. X. Am Vorderarm werden grosse Incisionen 

 gemacht, die Haut zeigt sich hier und am Oberarm total untenninirt und fliesst nun 

 etwas dünner Eiter unter ihr heraus. Die ursprünglich blaue Stelle am Vorder- 

 ann ist jetzt schwarz-brandig geworden, Temp. 39,9. Auf der Brust vom zeigt 

 sieb ein eigenthümlicber Ausschlag. Die Haut ist von confluirenden rothen 



