88 " Progressive Gangrän. 



Stippchen bedeckt und sieht ganz aus wie beim Scharlachexanthem, nur dass die 

 Stippchen in ihrer Mitte ein minimes weisses Pünktchen — minimes Eiterbläschen 

 — haben. Auf die Hypothese, dass dieses capilläre subepidermoidale Coccen- 

 embolien sein könnten, wurde das Herz untersucht, aber normal befunden. 24. X 

 Die Eruption ist jetzt auch auf grosser Fläche an der Innenseite beider Ober- 

 schenkel erschienen. Auf der Brust fliessen die Eiterbläschen zu grösseren zu- 

 sammen. Die brandigen Stellen sind grösser geworden. 25. X, Trockene Zunge, 

 massiges Fieber. Der Process schreitet unaufhaltsam fort und ist bis zum Rumpf 

 gekommen. 26. X. Hohe Morgentemp., Pat. sehr elend, bewusstlos. Bei Ent- 

 fernung der gangränösen Haut am Vorderarm zeigt sich, dass auch die Muskulatur 

 durch und durch brandig ist. Die livide Färbung mit Blasenbildung als Zeichen 

 des schon gangränösen Absterbens ist bis zur Achsel gekommen, während der 

 Vorläufer, die erysipelatöse Zone, schon weiter ist. 27. X. Pat. pulslos. Gegen 

 Mittag erfolgt der Tod. Section: rechter Arm, besonders in den oberen Par- 

 thien stark geschwollen , die Haut zeigt innen am Oberarm schmutzig - rothe 

 Streifen und Flecke; in der Gegend des Ellbogens sind noch einige Streifchen 

 nekrotischer Haut erhalten, sonst liegen die in Gangrän befindlichen Muskeln und 

 Fascien frei zu Tage und lassen reichlich trübliche, grau-rothe Flüssigkeit aus- 

 sickern. In der Bauchhöhle ist kein fremder Inhalt. In beiden Pleuren hin- 

 gegen , wie auch im Herzbeutel reichlich röthliches Exsudat. Beide Lungen bis 

 auf geringe Stellen ödematös; Bron^hialschleimhaut bis in die feinsten Aeste 

 geschwollen und geröthet. In den Bronchien etwas gefärbter, röthlicher Schleim. 

 Herzfleisch sehr schlaff, trübe, zeigt gelblichen Farbenton. Beide Ventrikel etwas 

 vergrössert, Muskulatur verdickt. An Endocard und Klappen keine acuten Ver- 

 änderungen. Milz stark vergrössert, von braunrother Färbung und so weich, dass 

 nach Incision die Pulpa wie ein Brei ausfloss, Nieren schon stark faul, Leber 

 sehr gross, weich, gelblich, Schnittfläche trübe. In den grossen Gefässen des 

 erkrankten Armes, sowie in der vena subclavia dext. ist nur flüssiges Blut. 



In den am 21. X. sofort angelegten Kulturen keimte überall 

 ganz gleichförmig eine sehr energische Kultur des strept. pyog., 

 Fig. VIII. Von der ersten Kultur brachte ich bei mehreren 

 Mäusen und bei 2 Kaninchen in kleine Hauttaschen so viel 

 als möglich ein, es erfolgte keinerlei Reaction, nicht einmal ein 

 Abscess. Diesen Misserfolg erkläre ich mir daraus, dass die 

 Kultur zu alt geworden war. Ich machte nun eine Reihe von 

 Parallelzüchtungen auf Gläschen mit F. P. A. von derselben 

 Portion, die nebeneinander in derselben Temperatur lagen und 



