Frage der Specifität der Pyämie-Mikrobien. 99 



die Allgemeinerscheinungen unterhalten werden. Für diese 

 Gruppe trifft Ogston's Beschreibung zu. Wir sehen hier die 

 Kranken unter hektischem Fieber hinsiechen bis zum Tode, 

 oft ohne dass weitere besondere Erscheinungen eintreten. Die 

 zweite Gruppe bilden Fälle, bei denen ein nennenswerther 

 Herd nicht zu bestehen braucht. Oft dringt nur durch einen 

 kleinen Stich oder Riss oder Furunkel etc. der Infektionsstoff 

 ein. Das Schema dieser Fälle ist, dass auch ohne bleibenden 

 Herd nach einmaliger, eventuell sehr geringfügiger Infektion 

 pyäraische Allgemeinerkrankung erfolgt. 



Wir wollen zunächst die erste Gruppe in's Auge fassen 

 und fragen, ob in solchen Fällen die pyämische AUgemein- 

 erkrankung durch ein besonderes, specifisches Microbion bedingt 

 sei , von welchem wir dann annehmen müssten , dass es sich 

 beim längeren Bestehen der Eiterung zufallig mit auf der 

 Wundfläche angesiedelt hätte, oder ob man die pyämischen 

 Symptome einfach aus der Wirkung der gewöhnlichen Eiter- 

 mikrobien erklären könne. Meine Beobachtungen weisen darauf 

 hin, dass Letzteres der Fall ist. 



Man hat sich gewöhnt, einen acuten Abscess als eine 

 leichte Erkrankung anzusehen, welche sogar therapeutisch be- 

 sonders dankbar ist. Man öffnet den Abscess — dann sind 

 Phlegmone, Schmerzen, Fieber und schlechtes Befinden auf 

 einmal' vorbei. Man macht den Schluss, — die Eitercoccen 

 müssen doch sehr unschuldiger Xatur sein. Indessen der 

 Abscess ist gar nicht mehr die eigentliche Erkrankung, sondern 

 nur der Ausgang der schon mehr oder weniger lange vorher 

 spontan abgeschlossenen eigentlichen Erkrankung — nämlich 

 einer circumscripten Cocceninvasion. Wenn auch bei dem 

 Abscess noch Schmerzen , Phlegmone , Fieber und sonstige 

 Allgemeinerkrankung bestehen, so sind sie die Folge wohl 

 grösstenthcils von Ptomain-DifFusion und Resorption; gegen 



