Frage der Specifität der Pyämie-Mikrobien. 101 



diese der Xame »Pyämie« primo loco der berechtigte wäre, 

 und ich glaube, dass auch die meisten Chirurgen die Fälle zur 

 Pyämie gerechnet haben. Mag man nun dies thun oder mag man 

 sie Nachfieber oder exhaustion etc. nennen, jedenfalls wird man von 

 diesen Fällen noch eine andere Form der Pyämie mit viel be- 

 stimmterem Typus, die eigentliche metastasirende Pyämie, unter- 

 scheiden müssen. Diese in vorantiseptischer Zeit leider so häu- 

 fige, zu allen möglichen Wunden und Verletzungen hinzutretende 

 Erkrankung begreift meistens auch die Fälle der zweiten Gruppe. 

 Wir sehen dieselben nicht selten von ganz minimen Con- 

 tinuitätstrennungen , resp. Herden, ihren Ursprung nehmen, 

 und sehen sie auch , wenn inzwischen der Herd entfernt, ge- 

 heilt , ja schon vernarbt ist , unerbittlich fortschreiten. Liest 

 man doch , dass in vorantiseptischer Zeit, in durchseuchten 

 Hospitälern die Pyämie sich zu kleinen, poliklinisch behandelten 

 Verletzungen, zu Pannaritien etc. hinzugesellte ; auch ich werde 

 in Folgendem einen Fall bringen (von Laifert), bei welchem 

 sie sich zu einem kleinen Schlägerhieb, der inzwischen heilte, 

 hinzuge.sellte und unerbittlich zum Tode führte. Es ist eine 

 solche Infectionsfähigkeit und ein solch' unaufhaltbares 

 Fortschreiten der Krankheit in diesen Fällen nur dadurch 

 zu erklären — so scheint es — dass wir ein JNIikrobion 

 für sie postuliren, welches die Eigenschaft hat, in lebendes 

 Gewebe einzudringen, sich darin ungehindert zu vermehren 

 und es zu durchwachsen, namentlich aber auch in den Blut- 

 gefässen zu wachsen, innen an der Venenwand, dem Klappen- 

 endokard und in den Tromben zu vegetiren und so in Meta- 

 stasen neue Herde, neue örtliche Entzündung und von hier 

 aus weitere Allgemeininfectionen zu veranlassen, bis der Tod 

 erfolgt. Fragen wir nun: genügt es auch für diese Formen 

 der Pyämie, die gewöhnlichen Eitercoccen als Ursache anzu- 

 nehmen, oder müssen wir hier ein besonderes specifisches 

 Mikrobion der metcistasirenden Pyämie oder wenigstens der 



