112 Primäre intensive Infection mit Kettencoccus. 



gross. Rinde blass und trübe. Milz massig verzögert, vi^eich. Im oberen Tlieil 

 des Dünndarms starke Rötliung und Schwellung der Schleimhaut. 



Falls. 



Primäre intensive In/ection eines Oberschenkelamputationssiumpfes 



mit Kettencoccus. Infectiöse Thrombophebitis der Vena crur., 



saphena imd hypogastr. mit eitriger Schmelzimg der Thromben und 



Metastasen in Pleuren, Gelenken, Sehnenscheiden, Nieren. 



Georg Adler, 33 Jahre , aus Sorga bei Hersfeld. Bei dem tuberculos be- 

 lasteten Patienten war seit einem Jahre neben mehrfachen tuberculösen Affectionen 

 am Hals und Händen die Gegend des Knies angeschwollen und bald aufgebrochen. 

 Letzteres ist stark geschwollen und sondert Eiler aus mehreren Fisteln ab. Da 

 sich bei Incisionen in das Gelenk eine .enorme Ausbreitung der Tuberculose, 

 namentlich ein weit reichender Herd am äusseren Condylus femor. zeigt, wurde 

 31. V. 81 die Amputation mit vorderem Lappen gemacht, i. VI. 81 Wunde an- 

 scheinend aseptisch, wenigstens geruchlos, doch wird ein Theil des Lappens 

 gangränös und mikroskopisch findet sich nach Dr. RiedeVs Beobachtungen, dessen 

 zahlreiche mikroskopische Präparate von diesem Falle glücklicher Weise aufge- 

 hoben sind, Kettencoccus in grosser Menge im Wundsecret. 3. VI. 81. Nur das 

 der Gangrän anliegende Rohr hat einen kleinen Stich von Fäulnissgeruch, die 

 Uebrigen gar nicht, trotzdem mikroskopisch der Kettencoccus in ungeheuren 

 Massen nachgewiesen wird. Temp. Abends 39,3. 6, VI. 81. Fieber hoch. Die 

 ganze Wunde wird geöffnet. Sie ist geruchlos. Patient leicht icterisch, hat seit 

 gestern Schwellung und Schmerzen im linken Fussgelenk, ebenso an der Sehnen- 

 scheide des ext. hall. long, dextr. 7. VI. 81. Incision in's Fussgelenk ergibt 

 Eiter, welcher von Kettencoccus geradezu wimmelt. 8. VI. 81. Verlauf immer 

 ungünstiger. Patient complet pyämisch. , Ohne dass weitere Erscheinungen ein- 

 treten, erfolgt 10. VI. 81 der Tod. Section : Leichter Icterus der Haut, intensiver 

 im Gesicht. Linkes Sprunggelenk enthält Eiter und ist drainirt. Dem Verlauf 

 der Sehne des extens. polic. dextr. entsprechend besteht eine Anschwellung, aus der 

 sich beim Einschneiden dünner Eiter entleert. In beiden Pleuren je '/.^ Liter 

 gelb-rötliliche Flüssigkeit mit Fibrinflocken. Lungengewebe blutreich , hinten 

 hypostatisch mit eitrigem Pleurabelag am hinteren Rande, unter dem zahl- 

 reiche , ausgedehnte Blutungen sind. Herz schlaff. In den Vorhöfen neben 

 flüssigem Blut Speckgerinnsel. Im Ventrikel derbes, gelb gefärbtes Gerinnsel, 

 Milz stark vergrössert; Gewebe hellroth, weich, Nieren gross. Auf dem 

 Durchschnitt ist die Zeichnung der Rinde undeutlich. In der Marksubstanz sieht 



