Kulturen aus pyamisclien Metastasen. 1 1 3 



man ausser Kalkinfarcten der Spitzen einzelne bis erbsengrosse, mit Eiter gefüllte 

 Höhlen; daneben zahlreiche in der Richtung der Harnkanälchen verlaufende, 

 gelbe Streifen. In der Schleimhaut der Nierenkelche finden sich punktförmige 

 Hämorrhagieen ; im Magen sind einzelne Schleimhauthämorrhagieen. Die Vena 

 crur. an der ai^utirten Seite ist unten leer, oben mit schmutzig grau-gelber 

 verflüssigter Thrombusraasse gefüllt ; die innere Oberfläche der Vene ist uneben. 

 Mikroskopisch zeigt sich eine starke, entzündliche Infiltration der adventitia und 

 media. Die intima ist ungleichmässig verdickt und auf der innersten Schichte 

 derselben liegen rundliche Anhäufungen von Ketten coccen. Vor dem Kreuz- 

 bein, dessen Knochen blossliegt, liegt eine wallnussgrosse Eiterhöhle, das Ende 

 eines Eitercanales . dessen Lage der vena hypogastr. entspricht. Die saphena 

 enthält ebenfalls zerfallene Thromben und in den nach hinten ziehenden Ober- 

 schenkelvenen finden sich frische Thromben; auch in den Metastasen der Nieren 

 findet sich der Kettencoccus massenhaft, wie auch in den anderen Eiterungen, 

 welche untersucht wurden. 



Fall 4. 



Complicirte Fractiir des Oberarms imt ausgedehnter Weichtheils- 

 guetschung, primär inficirt. Trotz Ablatiori,, Entwicklung von 

 Metastasen in Lungen, Pleura, Herzbeutel, Nieren. Züchtung 

 der Hficrobien der Lungenmetastasen durch Kultur aus dem 

 Pleuraexsudat während des Lebens. 



Carl Stoff'regen , 26 Jahre alt , hat vor 4 Tagen von einer Strassenwalze 

 eine schwere Quetschung des linken Armes erlitten, welche sofort von 2 Aerzten 

 genäht, mit Jodoform bestreut und mit Jodoformgaze verbunden wurde. Stat. 

 praes. 8. III. 83. Complicirte Fractur des humerus mit ausgedehnter Weich- 

 theilsquetschung und Zerreissung etwa in der Mitte. Complicirte Fractur der ulna 

 und des radius unmittelbar unter dem Ellbogengelenk. Wunden geruchlos, doch 

 mit grau-gelblichem Belag, der sich auch überall in der Tiefe vorfindet. Nähte 

 geöff'net, gründliche Desinfection , typischer List3r, Hochlagerung. 12. III. 83. 

 Wegen starker Sekretion weitere Drainagirungen. 16. III. Abudante Eiterung, 

 welche etwas riecht. Es zeigt sich, dass das Periost fast bis zum Schultergelenk 

 abgerissen ist. Hohe Temperatur. Deshalb ablatio 17. III. dicht unter dem 

 Schultergelenk, bei welcher verschiedene subkutane Abscesse, welche sich in die 

 Achselhöhle erstrecken, eröffnet werden. Gründliche Desinfection. Stumpf nicht 

 genäht; Lister. 19. III. Verbandwechsel, weil massiges Fieber; Stumpf gut. 

 29. III. Rechtseitiges pleuritisches Exsudat bis zum Schulterblatt, Wunde gut . 3. IV. 



Rosenbach, Mikroorgiinismcn bei Wundiiifeciionskrankheitcn des Menschen. 8 



