778 IA.TROMÉCANISME. — ÉCOLE ITALIENNE. 



occasion aux particules qui composent le sang de se séparer, 

 soit le modifier lui-même. Si la maladie demande une émis- 

 sion de sang, mais non sa modification, et que, cependant, il 

 soit modifié par la saignée, on devra examiner (mais comment?) 

 si ce changement nuit ou non au malade; s'il ne lui est pas con 

 traire, on passera outre et on tirera autant de sang qu'il est 

 nécessaire; s'il lui est contraire, on obviera à ce changement en 

 donnant en boisson, aussitôt après la saignée, les liquides qui 

 peuvent le prévenir ou l'arrêter : des réfrigérants, par exemple, 

 si le sang devient chaud (1), des émollienls s'il se durcit, et 

 ainsi pour chaque espèce de modifications. Si la maladie est 

 répartie dans tous les vaisseaux, il sera indifférent qu'on ouvre, 

 dans n'importe quelle partie, ou la veine la plus ample ou la plus 

 étroite, ou les capillaires. Si le mal qui exige la saignée est local, 

 il sera plus sûr d'ouvrir les veines issues du tronc commun à 

 celles qui tendent vers le point affecté ou vers le côté opposé, 

 que celles de la partie malade elle-même. Il est plus sûr encore 

 de saigner d'abord d'une veine quelconque parmi celles qui vien- 

 nent d'un autre tronc, surtout si la région affectée se trouve à 

 l'extrémité du corps, où la pression des parties est très-faible et 

 où la rapidité du sang ei^t diminuée ; enfin des veines de la 

 partie affectée,et s'ily a quelque espace entre celle-ci et l'extré- 

 mité du corps, il sera plus avantageuxdesaigner dans cet espace, 

 de façon que la partie affectée soit placée entre le cœur et l'en- 

 droit où se fait l'émission du sang. Il est moins bon de tirer du 

 sang entie le cœur et la partie affectée; mais on agira très-sa- 

 gement en pratiquant l'émission sanguine dans un lieu quel- 

 conque autour de cette partie. Dans les maladies des viscères, 

 du poumon, par exemple, si le mal est limité au poumon, sai- 

 gnez du côté que vous voudrez ; mais s'il se communique à la 

 plèvre et à la poitrine, ou au tronc descendant de la veine cave, 

 ou à ses rameaux ascendants (!), il sera prudent de saigner 

 aussitôt de la veine du même côté, chaque fois que l'on pourra 

 être assuré que la plus grande quantité du sang dont la dériva- 



(1) C'est là une réponse, mais indirecte et incomplète, à la question que je posais 

 tout à l'heure (p. 777) à propos de la cinquième proposition. 



