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la nature produit par une cause quelconque (la faiblesse peut- 

 elle être celte cause?) qui irrite le cœur et les artères, irritation 

 qui persiste jusqu'à la détente (1). Mais le spasme n'est-il pas 

 quelque chose de Ionique (2) ? Comment alors expliquer la fièvre 

 éphémère, ou d'autres fièvres inflammatoires ou la lièvre, engen- 

 drée dans les phlegmasies? La fièvre intermittente est une va- 

 riété de la fièvre, mais l'idée plus générale de fièvre y est con- 

 tenue, et cela échappe aux explications de CuUen. 



« En résumé, dit CuUen (§ 100-101) , notre doctrine des 

 fièvres se réduit évidemment aux principes suivants : Les causes 

 éloignées sont certaines puissances sédatives appliquées au sys- 

 tème nerveux, qui, diminuant l'énergie du cerveau, produisent, 

 en conséquence, la faiblesse dans toutes les fonctions et particu- 

 lièrement dans l'action des petits vaisseaux de la surface. Cepen- 

 dant, telle est en même temps la nature de l'économie animale, 

 que cette faiblesse devient un stimulant indirect pour le système 

 sanguin; ce stimulant, à l'aide de l'accès de froid et du spasme 

 qui l'accompagne, augmente l'action du cœur et des grosses 

 artère?, et subsiste ainsi jusqu'à ce qu'il ait pu rétablir l'énergie 

 du cerveau, communiquer cette énergie aux petits vaisseaux, 

 ranimer leur action, et surtout détruire, par ce moyen, leur 



(1) Ciilleii^ tout eu affirmant que la fièvre vieut de lu faiblesse et par suite du 

 spasme, ne sait pas très-bien d'où vient le spasme lui-même : « L'idée qu'on 

 peut se former de la fièvre (§ 41) est qu'elle consiste dans un spasme de l'extrémité 

 des petits vaisseaux, produit par une cause quelconque, qui irrite le coeur et les 

 artères, et que cotte irritation continue jusqu'à ce que le spasme soit diminué ou 

 détruit. Il y a beaucoup de symptômes qui viennent à l'appui de cette opinion, et 

 l'on ne peut guèi-e douter qu'il existe un spasme qui irrite le cœur, et doit, par 

 conséquent, être considéré comme constituant la partie principale de la cause pro- 

 chaine de la fièvre. Néanmoins il restera toujours une question à résoudre, savoir 

 quelle est la cause de ce spasme ? Est-il directement produit par les causes éloi- 

 gnées de la fièvre, ou n'est-il qu'une partie de l'action de la nature qui tâche 

 d'opérer la guérison? » — Il ajoute plusieurs raisons en faveur de la dernière opinion, 

 § 42 et suiv., et il renvoie à Gaubius, § 750. Il lui paraît probable (quoique ce 

 soit difficile à expliquer) que, durant tout le cours de la fièvre, l'atonie subsiste dans 

 les petits vaisseaux, et que le spasme ne peut diminuer que quand le ton et l'action 

 de ces vaisseaux se rétablissent. 



(2) Broussais croit avoir fait un grand pas en attribuant la faiblesse non à l'atonie, 

 mais à l'irritation intérieure; ce qui explique le frisson et la débilité apparente, 



