PATHOLOGIE SPÉCIALE. 1135 



raies sthéniques sont ou accompagnées de pyrexies et d'inflam- 

 mation de quelque partie externe (voy. § 168) : plilegmasies(l), 

 exanthèmes ; les autres sont seulement pyrétiques ; d'autres, 

 enlin, sont exemptes de pyrexies et d'inflammations. La phleg- 

 masie est l'état général ou diathése sthénique; l'inflammation la 

 suit ordinairement, mais jamais ne la précède; elle est quelque- 

 lois concomitante (2) , jamais primitive et essentielle , tandis 

 qu'il peut y avoir inflammation sans phlegmasie; du reste l'in- 

 flammation et la phlegmasie, quand elles coexistent , suivent 

 hahituellement le même degré dinlensilé (§ 329-332 ; oZi2-3/iZi). 

 Ainsi, selon Brown, la péripneumonie (3) est presque une fièvre 

 péripneumonique, comme pour les anciens, ou une fièvre loca- 

 lisée, puisque le siège de la maladie est dans tout l'organisme, 

 dans tout le système nerveux (§ 3Zi8). L'auteur va même jusqu'à 

 prouver la généralité du siège par celte considération que la 

 douleur change de place, ce qui est une preuve que l'état local 



(1) Les exontJiPincs et les phlegmasles sont traitées inilistiucteiiient, Browu ne 

 considérant que le degré plus ou moins grand de l'incitation (§ 330). — 11 y a 

 quatre sortes d'inflammations, deux générales ; l'une sthénique (se termine par 

 suppuration quand elle ne se résout pas), l'autre asthénique (tend à la gangrène); 

 deux autres sont locales et également sthénique ou asthénique (§ 206). 



(2) On peut dire cependant que la maladie locale est toujours contenue, et iou- 

 \eal pronostica h /e, ou reconnaissable d'avance dans les prodromes. — Voici, du reste, 

 ce qu'on lit aux §§ 3àà et àlib : « C'est en vain que, pour expliquer et montrer 

 comment les phlegmasies naissent d'une inflammation , on parle d'une épine qui, 

 enfoncée sous l'ongle, y cause une inflammation qui s'étend jusqu'à l'épaule, et 

 détermine une pyrexie générale. Il ne résultera jamais rien de semblable à une 

 phlegmasie d'une telle lésion ou de toute autre affection locale, à moins que par 

 hasard il n'existe prcalablement une diathése sthénique qui soit près d'éclater spon- 

 lanémentpar quelqu'une des maladies qui lui appartiennent. Sans cette dialhèse il 

 ne survient point d'affection générale, et si en pareil cas la diathése est antisthc- 

 nique, la maladie l'est également; ce sera un typhus pernicieux, symptôme de la 

 grangrène. L'inflammation qui survient souvent sans phlegmasie démontre assez et 

 au delà que l'aliécLion locale dépend de l'affection générale, et non pas celle-ci de 

 la première. » 



(3] La pneumonie est rare parce que son siège esta l'abri de beaucoup de stimu- 

 lants capables d'allumer la diathése sthénique et l'inflammation qui l'accompagnent, 

 et qu'elle dépend delà respiration qui est entretenue par un air doux et maintenue 

 dans un état habituel de calme et d'égalité (§ 168)! — L'inflammation se porte là où 

 la stimulation normale agit le plus facilement (§ 169). 



