GOOCH. — J. HUNTliR. — ALANSON. 1257 



connaissance des causes, lesquelles, à leur tour, sont la source 

 des indications et de la bonne direction du traitement. En lisant 

 les Principes de chirurgie, on est émerveillé de tout ce que l'au- 

 teur a vu et admirablement décrit; quand on parcourt le Traité 

 de rinflammation, on est frappé de la profondeur, de la sûreté 

 de ses observations et de son habileté à manier la méthode expé- 

 rimentale. 



Alanson a préconisé comme le meilleur de tous, pour éviter la 

 saillie de l'os, un procédé d'amputation (1), qu'on a trouvé 

 cependant compliqué, douloureux et auquel on a renoncé. Voici 

 en quoi consiste ce procédé : Appliquer le tourniquet; faire re- 

 lever fortement la peau par un aide (car l'auteur proscrit la liga- 

 ture du membre); inciser circulairement la peau; la séparer 

 du tissu cellulaire et de ses attaches h une assez grande hauteur; 

 couper les muscles obliquement (c'est-à-dire en cône dont le 

 sommet est dirigé vers la racine du membre), la pointe de l'in- 

 struments étant toujours en contact avec l'os; inciser circulaire- 

 ment le périoste à la pointe du cône ; scier l'os; attirer les artères 

 avec une pince, et pratiquer la ligature immédiate afin d'éviter 

 tous les inconvénients attachés à la ligature médiate ou en masse 

 avec l'aiguille. — Alanson usait de la méthode à lambeaux pour 

 l'amputation au-dessus de la malléole (2). Après Bromfield, il a 

 pratiqué avec succès l'amputation dans l'articulation ^capulo- 

 humérale. Son livre contient beaucoup d'observations. 



On peut dire de Benj. Bell qu'il est le Boyer de l'Angleterre; 

 des deux côtés même bon sens, même respect pour la tradition, 

 et en même temps égal désir de mettre à profit les découvertes, 

 les divers genres de progrès que l'expérience personnelle peut 

 constater; mais des deux parts aussi, peu de goût pour les 

 trop récentes nouveautés; les préjugés nationaux, ou le manque 

 d'érudition, ne leur permettent pas non plus de se tenir toujours 

 au courant de ce que font les étrangers ou même leurs conci- 



(1) Practicul observations upoa amputation and the af'ter trcatenient, 1779; 

 tiaduil en friinçuis par Lassus en 1784. — Voy. plus haut pag'e 967. 



(2) Alanson cite pour l'amputation à lambeaux Lowdliam, 1679 (dans le Currus 

 iriumphalis e ternhintlto, de Youug). Déjà White en 1669 avait fuit l'amputation 

 circulaire au-dessus des malléoles; il ne dit rien de Verduyn. 



