J. L. PETIT. 1283 



raison qu'il en assigne est controversablc. La fraciiire des os du 

 crâne indique seule, quand elle est compliquée, la nécessité du 

 trépan; elle l'indique par elle-même lorsqu'il n'y a pas d'épan- 

 chemenl apparent ou d'autres signes immédiats de danger; car, 

 s'il y a des exemples de guérison sans l'emploi du trépan, il arrive 

 beaucoup plus souvent que des accidents très-graves surviennent, 

 lors même qu'au début ils ne s'annoncent d'aucune manière. 

 L'auteur entre dans de grands détails, appuyés sur des observa- 

 lions, relativement aux cas où il convient de recourir au trépan. 



Les plaies de poitrine (même les contusions violentes) quoique 

 non pénétrantes (1), méritent toujours une grande attention 

 de la part du chirurgien, lorsqu'elles intéressent des parties de 

 cette région, particulièrement l'aisselle, où peuvent se former 

 des infiltrations sanguines ou de véritables hémorrhagies pro- 

 fondes, (ju'il importe de combattre par des incisions ou des con- 

 tre ouvertures et par les divers moyens hémostatiques. Il n'est 

 pas moins utile que le chirurgien étudie avec le plus grand soin 

 les symptômes de la pénétration de la plaie dans l'inlérieur delà 

 poitrine, et qu'il ne se laisse égarer, ni dans un sens ni dans un 

 autre, par les signes équivoques (par exemple, l'emphysème et le 

 crachement de sang) qui peuvent lui inspirer trop de crainte ou lui 

 donner trop desécurité, suivant qu'ils existent ou qu'ils manquen. 



Le chapitre consacré aux tumeurs (2), enkystées ou non, est 

 riche en observations particuhères et en remarques sur les di- 

 vers procédés opératoires pour leur extirpation ou sur les autres 

 moyens de guérison. Pour le cancer de la mamelle Petit a heu- 

 reusement modifié le nombre et la direction des incisions; il re- 

 commande de ne laisser dans l'aisselle aucune glande suspecte. 

 C'est à propos des tumeurs qui ont leur siège près des oreilles et 

 qui sont accompagnées de carie des os que Petit a présenté des 

 réflexions d'un grand intérêt pratique, sur l'exfoliation des os, 

 sur la pénétration de la carie jusque dans la cavité du crâne, et 

 sur ce phénomène, qui, dit-il, trompe tant de jeunes chirur- 



(1) C'est surtout de ces sortes de blessures que Petit s'occupe. 



(2) Parotides; tumeurs des environs de la bouche et du gosier; grenouillette : 

 abcès de la voûte et du voile du palais 3 loupes; tumeurs variqueuses; tumeurs 

 formées par la rétention de la bile ou des calculs dans la vésicule du loie. 



