28 ANATOiMIE GÉNÉRALE CHIRURGICALE. 



cause. On sait combien ces affections sont alors rebelles aux traite- 

 ments. Les moyens thérapeutiques sont presque toujours impuissants, 

 si on ne parvient à supprimer les causes qui leur ont donné naissance. 

 2° Synoviales tendineuses. — Ainsi que l'indique leur nom, les syno- 

 viales tendineuses se développent sur le trajet des tendons, dont elles 

 servent à faciliter le glissement; on les rencontre toujours dans les 

 points où les mouvements des cordes tendineuses offrent une certaine 

 étendue. Leur composition est déjà mieux définie que celle des bourses 

 séreuses. On trouve, en effet, qu'elles sont composées d'une membrane 

 mince, qui les isole du tissu conjonctif environnant et qui en forme la 

 couche externe. Cette première couche est doublée en dedans d'un 

 revêtement épithélial simple, formé de cellules larges et extrêmement 

 minces, qui s'engrènent an moyen de larges dentelures, ou plutôt de 

 contours sinueux. Ces cellules possèdent un noyau volumineux ; elles 

 se démontrent très-bien au moyen de l'imprégnation par le nitrate d'ar- 

 gent. On a beaucoup discuté sur la question de savoirs! la membrane se 

 replie autour du tendon de façon à constituer une sorte de manchon, 

 dans lequel passerait ce dernier. On ne trouve nulle part autour du 

 tendon la membrane dont Bichat avait signalé l'existence. Nous 

 croyons donc qu'il faut considérer les synoviales tendineuses comme 

 de simples sacs arrêtés, à chacune de leurs extrémités, au point où 

 elles touchent l'organe dont elles facilitent le glissement. 



Lorsque les synoviales tendineuses siègent sur un os, un cartilage 

 ou un ligament très-fort, il n'est pas possible non plus de démontrer 

 l'existence de la membrane sur ces organes, mais on y retrouve tou- 

 jours la couche épithéliale. 



Les synoviales tendineuses affectent diverses formes. Elles peuvent 

 tapisser une sorte de tube dans lequel passe le tendon, et l'entourer 

 par conséquent de tous côtés, comme cela se remarque dans la grande 

 majorité des muscles des membres, notamment autour du genou et 

 du jarret; la synoviale est dite alors var/ma/e ou engamanle, souvent 

 aussi une seule face du tendon est pourvue de synoviale, comme cela 

 se voit dans la coulisse bicipitale, pour le tendon du coraco-radial, au 

 trochanter pour celui du grand fessier, etc. ; dans ce cas on l'appelle 

 vésiculawe. 



Ce n'est que dans des cas très-rares que les synoviales tendineuses 

 présentent des brides aponévrotiques à leur intérieur; elles sont habi- 

 tuellement parfaitement lisses et polies, et la synovie que l'on trouve 

 dans leur intérieur est toujours en petite quantité. Mais sous l'influence 

 dépressions ou de coups, ce liquide peut augmenter en quantité, devenir 

 séreux, sanguinolent ou séro-purulent, suivant le degré de l'inflamma- 

 tion. On y rencontre souvent alors des flocons albumineux. L'inflamma- 

 tion des gaines tendineuses est chose extrêmement fréquente chez les 

 animaux; elle cause souvent, au début, des douleurs intolérables. Dans 

 beaucoup d'autres cas, le développement est chronique et le liquide ne 



