40 ANATOMIE GÉNÉRALE CHIRURGICALE. 



destinés aux os qu'il recouvre; ils se rencontrent en nombre assez peu 

 considérable et viennent des nerfs rachidiens. 



Le tissu osseux apparaît sous la forme de substance compacte et sous 

 celle de substance spongieuse. La première est très-dure, très-dense et 

 blanche ; nous avons déjà vu qu'elle n'est compacte qu'en apparence 

 et qu'on peut, par l'analyse microscopique, y démontrer des cavités et 

 des canaux. La seconde a été ainsi appelée à cause des lacunes ou ca- 

 vités, visibles sans le secours d'un instrument grossissant, remplies par 

 la moelle, les vaisseaux et les nerfs. 



Les deux substances affectent des positions parfaitement détermi- 

 nées. Le tissu compacte forme presque à lui seul la diaphyse des os 

 longs, il recouvre d'une couche plus ou moins épaisse les épiphyses. 

 Dans les os courts, il forme une lame très-mince qui enveloppe l'os sur 

 toutes ses faces ; cette couche est souvent très-épaisse dans les os plats, 

 et môme, lorsque l'os ne dépasse pas une certaine épaisseur, la subs- 

 tance spongieuse manque entre les deux lames, qui arrivent à se met- 

 tre en contact: c'est souvent le cas des fosses sus et sous-épineuses de 

 l'omoplate. La substance spongieuse se voit aux extrémités articulaires 

 et au centre des os longs ; elle existe dans les os courts et entre les deux 

 lames des os plats, oii elle forme ce qu'on nomme le cliploë. On désigne 

 sous le nom d'espaces ou cellules médullaires les lacunes du tissu spon- 

 gieux. Les cellules présentent cette particularité de communiquer tou- 

 tes entre elles, de telle sorte qu'une injection poussée par une extrémité 

 d'un os long viendrait ressortir par l'autre extrémité, à laquelle on au- 

 rait pratiqué une ouverture; les cloisons qui les séparent sont tout à 

 fait incomplètes et plus ou moins rapprochées, car ces cloisons étant 

 formées de substance compacte, il arrive souvent que la transition 

 entre les deux sortes de tissus se fait d'une manière insensible. D'ail- 

 leurs l'histoire du développement et des transformations du tissu osseux 

 nous apprend que ces deux substances peuvent se substituer l'une à 

 l'autre ou procéder l'une de l'autre. 



Il est important de savoir aussi que les deux substances offrent une 

 consistance Irès-variable suivant l'os envisagé et l'âge du sujet. Le tissu 

 compacte est toujours très-résistant : lorsqu'il recouvre le tissu spon- 

 gieux, il défend celui-ci contre les atteintes extérieures; dans d'autres 

 cas, la lame peut être tellement mince qu'elle fléchit ou se brise sous 

 la simple pression du doigt, comme cela se voit dans les feudlets papy- 

 racés deTethmoïde ou des cornets. Quant à la substance spongieuse, elle 

 peut être assez peu consistante pour céder aux seuls efforts de la main, 

 ou bien assez résistante pour ne pas se laisser entamer par les instru- 

 ments tranchants ou acérés: ces différences se rencontrent sur le môme 

 sujet absolument sain et ne doivent pas être confondues, par consé- 

 quent, avec les cas pathologiques. 



C'est en vertu de cette différence de consistance que l'on voit, dans 

 certains cas de fracture, la diaphyse de l'os brisé pénétrer dans l'intc- 



