DU SYSTÈME VASCL'LAIRE. 85 



i)ir également dans le cas où il n'existe pas de caillots au fond des 

 culs-de-sac artériels, si la ligature est mal exécutée ou si l'artère qui 

 la subit est prédisposée à l'inflammation par quelques circonstances 

 particulières. Mais celle-ci ne survient jamais dans les cas d'absence 

 de caillots quand la ligature est pratiquée dans des conditions favo- 

 rables. 



Le cbirurgien doit donc toujours chercher, d'après ces expériences, 

 ù éviter la formation des caillots, tout au moins la formation de caillots 

 volumineux et adhérents, dans les ligatures artérielles. Or, pour attein- 

 dre ce but, il faut lier près des artères collatérales, à l'encontre des 

 préceptes usuels. La ligature pratiquée ainsi est donc loin d'être aussi 

 dangereuse qu'on le pense généralement. On peut même se demander 

 si elle n'est pas aussi inoffensive que celle qui est appliquée selon les 

 préceptes de la médecine opératoire classique ou même si elle n'est 

 pas plus avantageuse. 



§ 2. — Des veines-. 



Les veines sont les vaisseaux chargés de ramener le sang de la pé- 

 riphérie vers le cœur, elles succèdent aux capillaires. Il existe deux sys- 

 tèmes veineux, le système pulmonaire, qui ramène le sang artériel du pou- 

 mon à l'oreillette gauche, et le système général, qui conduit le sang de 

 toutes les parties du corps à l'oreillette droite. On pourrait môme à la 

 rigueur considérer la veine porte comme un système spécial possédant 

 son origine, son trajet et sa terminaison. 



Les veines, sur lesquelles nous avons à attirer ici plus spécialement 

 l'attention, naissent des veinules qui font suite immédiatement aux 

 capillaires. Elles s'anastomosent entre elles un certain nombre de fois, 

 de manière à former des réseaux d'oîi partent les troncs veineux ; ceux- 

 ci se rassemblent ensuite deux à deux, pour aboutir enfin à deux troncs 

 principaux qu'on appelle les veines caves antérieure et postérieure. La 

 veine coronaire cependant s'ouvre directement dans l'oreillette droite. 



Une artère est habituellement accompagnée par deux veines qui sont 

 nommées ses satellites et qui portent le même nom qu'elle, ce sont 

 généralement des veines profondes, mais on trouve, en outre, des veines 

 superficielles ou sous-cutanées, qui forment un système indépendant des 

 artères ; ce sont les plus importantes au point de vue chirurgical, car 

 c'est sur elles que l'on pratique la phlébotomie. La disposition et les 

 rapports de ces veines superficielles seront étudiés spécialement dans 

 la seconde partie de cet ouvrage. 



On peut donc dire que le nomùre des veines, d'une façon générale, 

 est beaucoup plus considérable que celui des artères. Beaucoup de gros 

 troncs artériels n'ont qu'une seule veine satellite, c'est ce qui arrive 

 pour les artères de la racine des membres, les troncs axillaires par 

 exemple; le même fait se reproduit pour les grosses artères des cavités 



