98 ANATOMIE GÉNÉRALE CHIRURGICALE. 



trêmement délicat de cellules étoilées dont les mailles, plus ou moins 

 écartées, contiennent des noyaux et des corpuscules lymphatiques 

 extrêmement nombreux. 



Quant à la substance des ganglions rapprochés du hilc, substance 

 que Frey appelle médullaire, elle est formée par le prolongement très- 

 rétréci des follicules et par les sinus lymphatiques qui entourent les 

 prolongements des follicules. Ces prolongements sont anastomosés 

 les uns avec les autres et forment un lacis très-riche. Les espaces plus 

 clairs qui les entourent ou les sinus lymphatiques sont limités par une 

 membrane très-mince ; ils sont l'origine des vaisseaux lymphatiques 

 afférents. 



Les vaisseaux lymphatiques afférents arrivent au ganglion par la 

 partie opposée au hile et s'ouvrent dans les sinus lymphatiques; les 

 vaisseaux afférents se reconstituent par la réunion de ces sinus lym- 

 phatiques. 



Les vaisseaux sanguins entrent et sortent par le hilc ; ils se divisent 

 et se reconstituent dans l'épaisseur même des follicules et de leurs pro- 

 longements. 



La lymphe circule ou plutôt progresse dans les vaisseaux lympha- 

 tiques, sous l'influence de plusieurs causes. Il existe ici, comme dans 

 les veines, une force a tergo qui reconnaît pour cause initiale une 

 véritable dialyse ; aussi verrons-nous tous les états qui peuvent faci- 

 liter celle-ci augmenter la rapidité du cours de la lymphe dans ses vais- 

 seaux. L'œdème augmente cette rapidité en provoquant une dialyse 

 très-accentuée. Il en est de même de l'absorption du chyle par les 

 radicules lymphatiques de l'intestin pendant la digestion. La pression 

 vasculaire, aidée de la présence de valvules nombreuses, agit ici 

 comme sur le sang du système veineux. Il en est de même de l'aspi- 

 ration thoracique. J'ai pu remarquer, dans de nombreuses fistules 

 du canal thoracique, chez le chien, que c'est surtout pendant l'expira- 

 tion que la lymphe coule dans la veine jugulaire. Au début de l'inspi- 

 ration, les parties du liquide les plus rapprochées de la veine jugulaire 

 sont attirées en même temps que le sang de cette veine ; mais cette 

 aspiration, s'exerçant sur une grande étendue du canal thoracique, 

 tend à le dilater et attire ainsi le liquide des canaux qui se trouvent 

 à proximité de la cavité ; le vaisseau est donc aussi rempli que possible 

 à la fin de l'inspiration. Lorsque ensuite les parois du thorax revien- 

 nent sur elles-mêmes et que la pression augmente dans le thorax, 

 les valvules empêchent le retour de la lymphe vers les extrémités 

 (excepté peut-être du côté du réservoir de Pecquet, vers lequel le 

 liquide peut retourner faute de valvules complètes dans le canal thora- 

 cique), et l'on voit celle-ci être poussée avec force et s'échapper en jet 

 par le tube placé dans la fistule. M. Colin avait déjà fait cette re- 

 marque. 



Les parois des vaisseaux lymphatiques sont beaucoup plus dilatables 



