j|2 ANATOMIE GÉNÉRALE CHIRURGICALE. 



obligé de faire une ligature artérielle, de s'assurer qu'on n'embrasse 

 pas aussi le nerf. Ce serait une complication sérieuse et qui pourrait 

 faire naître des accidents graves. 



La section d'un nerf détermine toujours une vive douleur ; mais il 

 faudrait se garder de croire que cette douleur est en raison directe du 

 volume du nerf sectionné. En général, quel que soit le nerf envisagé, 

 le tronc nerveux est toujours beaucoup moins sensible que les extré- 

 mités, et la section complète de ce tronc est toujours moins doulou- 

 reuse que l'irritation directe de quelques-unes de ses fibres à la péri- 

 phérie. Nous pourrions donner comme exemples les douleurs atroces 

 produites par linflammation de la membrane kératogène, ou d'un 

 décollement partiel de la paroi du sabot, chez le cheval, à la suite 

 d'une forte contusion, et la douleur passagère produite par la section 

 de troncs volumineux comme le nerf plantaire. On sait également que 

 le tétanos traumatique survient plus souvent à la suite de lésions des 

 extrémités périphériques des nerfs, qu'après la section ou l'écrasement 

 de nerfs volumineux comme le sciatique. 



Quoique le chirurgien ait peu de moyens d'action sur les centres 

 nerveux, nous pensons qu'il ne sera pas inutile de donner un résumé 

 succinct des phénomènes que présentent les lésions de leurs différentes 

 parties, le diagnostic de certaines affections qui en dépendent direc- 

 tement en sera ainsi rendu plus facile. 



Nous pouvons ainsi résumer les recherches des divers expérimenta- 

 teurs sur l'excitabilité de la moelle épinière. 



1° Les faisceaux postérieurs (1) sont constamment excitables, ils pro- 

 voquent de la douleur, des convulsions et des mouvements généraux 

 lorsqu'on les excite à la superficie. 



2° Les faisceaux antérieurs ont été trouvés inexcitables par M. Ghau- 

 veau, mais il est possible, ainsi que le fait observer M. Vulpian, que l'ex- 

 citation ait été trop légère. Ils sont toujours moins excitables que les 

 faisceaux postérieurs. 



3" La substance grise de la moelle est partout inexcitable, on peut 

 la pincer, la déchirer ou la brûler sans provoquer le moindre signe de 

 réaction. Dans toutes les autres parties des centres, la substance grise 

 possède les mômes propriétés. 



La moelle est un organe conducteur et en même temps un centre. 

 Elle doit être étudiée à ces deux points de vue différents. 



Comme organe conducteur, la moelle sert d'intermédiaire entre le 

 cerveau et les nerfs périphériques. Elle transmet donc aux centres les 

 impressions extérieures, tact et douleur, et conduit, en même temps, 

 les réactions centrifuges produites parles mouvements. Il est essentiel 



(1) Les expressions de faisceaux postérieurs, antérieurs habituellement employées en 

 physiologie sont synonymes de supérieurs et inférieurs qui peuvent s'appliquer aux 

 animaux. 



