FACE POSTÉRIEURE DE LA TÊTE. l'I 



en effet, se rencontrent les deux veines sublinguales; mais ces veines, 

 de même que les vaisseaux latéraux, sont lixes, tandis que l'abcès ou la 

 tumeur, ne pouvant se développer par en haut, s'agrandira aux dépens 

 des deux couches extensibles situées au-dessous de lui, je veux parler 

 du peaucier et de la peau ; il s'éloignera donc d'autant plus de cette 

 veine qu'il sera plus volumineux, et il ne pourra non plus arriver 

 d'accidents, si le bistouri est parfaitement limité. 



On voit donc par laque, malgré sa complication et la fréquence des 

 tumeurs qui s'y rencontrent, l'espace inter-maxillaire est un des points 

 du corps où il est le plus facile d'éviter des accidents graves. 



Nous ne parlons pas de la possibilité d'atteindre le larynx par cette 

 voie, c'est un accident qui n'arrivera certainement jamais si l'on a soin 

 de donner à la portion pénétrante de l'instrument une longueur me- 

 surée. Mais si l'on devait avoir à faire l'extirpation des ganglions, les 

 difficultés seraient bien plus grandes, car nous avons dit que ces or- 

 ganes se trouvent rapprochés des vaisseaux. Cependant comme l'abla- 

 tion n'a de raison d'être qu'autant que les ganglions sont devenus vo- 

 lumineux, on évitera des accidents graves en ayant soin de les dissé- 

 quer exactement un à un, le tranchant du bistouri étant toujours 

 tourné du côté du ganglion. 



6. — RÉGION SUBLINGUALE. 



La région subliaguah' est beaucoup plus simple que celle que nous 

 venons d'examiner, elle s'étend de la scissure maxillaire jusqu'à la 

 symphyse du menton. Les deux premières couches, peau et tissu con- 

 jonctif sous-cutané, sont les mêmes que dans la précédente région. Le 

 peaucier présente seulement quelques rares fibres musculaires, à peine, 

 suffisantes pour séparer les deux couches de tissu conjonctif entre les- 

 quelles il se trouve, de sorte qu'on pourrait parfaitement décrire une 

 simple couche conjonctive, formée de tissu lâche et abondant. On ren- 

 contre encore quelques ganglions dans cette couche, mais ils sont très- 

 peu nombreux en avant de la scissure. 



De chaque côté, intimement appliqués sur l'os maxillaire, nous trou- 

 vons le ventre inférieur du digastrique et surtout l'aponévrose termi- 

 nale qui attache ses libres au bord inférieur de l'os. 



Dans le plan médian et sur les côtés: 1" Le muscle mylo-hyoïdien 

 qui remplit le rôle d'une sangle destinée à supporter la langue, attaché 

 sur i'hyoïde en arrière et de chaque côté sur la ligne myléenne; ses fibres 

 sont transversales et se réunissent sur un raphé fibreux médian. 



Au-dessus se trouvent les deux muscles similaires génio hyoïdiens, 

 muscles allongés et fusiformes, dont les fibres affectent la direction de 

 l'axe de la région. 



Enfin, sur les côtés, entre les muscles propres de la langue et le mylo- 

 hyoïdien, la glande sublinguale, aplatie d'un côté à l'autre, tranchante 



