RÉGION LOMBAIRE. 237 



La peau qui recouvre la région lombaire est fixe et assez épaisse. 

 Au-dessous d'elle, on trouve un tissu conjonctif peu abondant, mais 

 qui néanmoins se charge de graisse avec assez de facilité. Lorsque le 

 pannicule adipeux fait défaut, on reconnaît, après l'enlèvement de la 

 peau, l'aponévrose du grand dorsal, doublée à la partie antérieure de 

 celle du petit dentelé postérieur. Ces lames aponévrotiques sont sépa- 

 rées de la première couche musculaire par un tissu conjonctif assez 

 abondant. 



Celle-ci, très-épaisse, de section prismatique, remplit en entier l'angle 

 formé par les apophyses transverses et les apophyses épineuses des 

 vertèbres; elle est constituée par l'ilio-spinal dans sa portion appelée 

 masse commune, doublée en arrière par la pointe antérieure du grand 

 fessier; l'aponévrose nacrée de l'ilio-spinal se prolonge jusqu'au bord 

 antérieur de l'ilium en passant sous le prolongement du muscle prin- 

 cipal de la croupe. 



On trouve encore, appliqués contre les apophyses épineuses, les fais- 

 ceaux lombaires du transversaire épineux du dos et des lombes et, 

 dans l'intervalle des apophyses transverses, les fibres des intertrans- 

 versaires. 



Après avoir enlevé toutes ces couches, on se trouve en présence des 

 yertèbres lombaires, qui ne présentent à considérer dans leur portion 

 ■épineuse rien dont nous n'ayons déjà parlé à propos des dernières dor- 

 sales ; mais leurs apophyses transverses sont tout à fait caractéristiques. 

 Leur grand développement leur a fait donner le nom de costiformes; 

 aplaties de dessus en dessous, elles s'étendent horizontalement en tra- 

 vers jusqu'à une distance de 12 à 14 centimètres du corps de la ver- 

 tèbre, les premières sont légèrement incurvées en arrière et les posté- 

 rieures en avant. Disons encore que la cinquième s'articule en arrière 

 avec la sixième et celle-ci avec la première vertèbre sacrée par de vé- 

 ritables arthrodies , pourvues d'un ligament périphérique et d'une 

 synoviale. 



Au-dessous des vertèbres, la paroi supérieure de l'abdomen présente 

 encore deux couches musculaires profondes; la première formée par un 

 muscle mince, divisé en faisceaux, qui a été appelé carré des lombes ; la 

 seconde, beaucoup plus importante, constituée par les deux muscles 

 grand et petit psoas, ce dernier situé en dedans du premier. Les psoas 

 sont eux-mêmes recouverts par une aponévrose, très -forte en arrière, 

 mais beaucoup plus mince en avant, appelée fascia iliaca ou aponévrose 

 lombo-iliaque, qui forme le véritable plafond de la cavité abdominale. 



Les vaisseaux de la paroi supérieure sont les artères et les veines 

 lombaires, qui s'espacent d'une manière régulière entre chaque apo- 

 physe transverse; on leur distingue une branche supérieure on lombo- 

 spinale pour les muscles, les téguments de la partie supérieure de la 

 région et la moelle épinière, et beaucoup plus considérable que Tinfé- 

 rieure qui dessert le psoas. 



Peuch et Toussaint. — Chirurr/ie, i ^ 



