RÉGION SCROTALE OU DES BOURSES. 260 



raphé qui doit servir de guide lorsqu'on veut pénétrer dans l'un ou 

 l'autre des sacs dartoïques. Au toucher, la peau du scrotum semble très- 

 mobile, mais ce n'est là qu'une illusion, car elle adhère d'une façon 

 extrêmement intime à la deuxième couche ou au dartos ; ce qui fait 

 que cette dernière membrane est toujours entraînée dans les déplace- 

 ments de la peau. Le siège du mouvement n'est donc pas directement 

 au-dessous de la peau, mais bien dans la couche cellulaire qui sépare 

 le dartos de la tunique fibreuse et du crémaster. 



L'extensibilité des deux couches ainsi réunies est assez grande pour 

 permettre à des tumeurs ou à des collections séreuses très-considé- 

 rables de se développer dans les bourses; mais, dans ce cas, la peau du 

 fourreau, celle du ventre, des cuisses et du périnée est entraînée de 

 proche en proche, et sert à l'extension ; aussi, lorsque la tumeur est 

 extraite, une partie du tégument reprend sa place ; nous disons une 

 partie, car si la tumeur a été considérable, il reste toujours un excé- 

 dant de l'enveloppe tégumentaire qui devra être excisé, si l'on ne veut 

 voir les bords de la plaie se replier en dedans sous l'influence de la 

 rétractilité propre au derme et de la contraction des fibres dartoïques, 

 et nuire ainsi à la cicatrisation. C'est peut-être à un phénomène patho- 

 logique de cette nature que l'on doit de voir se former, dans quelques 

 •cas, la tumeur du cordon appelée champignon, qui apparaît surtout 

 lorsque la cicatrisation de la plaie des bourses n'est pas assez rapide. 



2° Le dartos, dont nous venons de faire en partie l'histoire avec celle 

 du scrotum, devrait peut-être, au point de vue chirurgical, former une 

 seule couche avec le tégument, car il est uni d'une façon tellement in- 

 time à la peau, qu'il devient très-difficile, même dans les dissections 

 les plus minutieuses, de séparer ces deux membranes. Le dartos est con- 

 stitué par un mélange de fibres musculaires de la vie organique et de 

 fibres élastiques, dirigées en sens différents, ce qui lui donne l'aspect 

 d'un réseau ; il est formé de deux poches, qui répondent chacune à un 

 canal inguinal, et s'adossent sur la ligne médiane pour former une 

 double cloison dont les lames, en s'écartant supérieurement, donnent 

 passage à la verge. Les bords de chaque poche se perdent, en s'amineis- 

 sant graduellement, dans le fourreau, sur les parois du ventre, la face 

 interne des cuisses, le périnée et la verge. 



Nous avons déjà dit que le dartos se contracte sous l'influence du 

 froid, et retire les bourses vers la région inguinale en produisant cet 

 état chiffonné si caractéristique que l'on observe surtout le matin. 



3" La tunique fibro-cellulaire sous-jacente au dartos, assez épaisse et 

 très-lamelleuse, se décompose facilement en feuillets dont le nombre ne 

 peut être fixé et dépend de l'habileté de la dissection. Au pourtour de 

 l'anneau inguinal inférieur, le tissu dont elle est formée se continue 

 avec l'aponévrose du grand oblique. En arrière et en bas, vers le point 

 qui correspond à la queue de l'épididyme, le tissu se condense et 

 s'attache si fortement à la tunique fibreuse qui double en dehors la 



