RÉGION DE LA POINTE DE L'ÉPAULE. 319 



de la cavité glénoïde chez les premiers animaux et descend à son niveau chez 

 les seconds. 



§ 2 — Région de la pointe de l'épaule. 



Cette région, qui représente la partie la plus avancée du membre 

 antérieur, et qui a pour base l'articulation scapulo-humérale, mérite, 

 en raison de son importance et de la fréquence des lésions dont elle 

 est le siège, une description spéciale, qui nous permettra en outre 

 d'étudier l'articulation. 



A l'extérieur, la pointe de l'épaule, bien détachée en avant, se continue 

 en arrière par une ligne de séparation bien nette entre l'épaule et le bras. 

 Malgré l'épaisseur assez considérable des tissus qui l'entourent, on peut 

 cependant, avec assez de facilité, reconnaître les limites des divers 

 organes qui se groupent autour de l'articulation ou qui entrent dans sa 

 composition. C'est ainsi qu'on percevra en dehors une saillie osseuse 

 presque superficielle, qui est la convexité du trochanter qu'on appelle 

 aussi quelquefois grand trochiter ; en avant et un peu en bas, une autre 

 saillie, formée par la lèvre externe de la coulisse bicipitale, se conti- 

 nue en avant par une courbe assez régulière qui répond au tendon 

 du biceps, les deux saillies dont nous venons de parler, séparées par 

 un léger creux, forment avec l'empreinte deltoïdienne, située un peu 

 plus bas et en arrière, les trois angles d'une sorte de triangle isocèle 

 à base renversée. 



La peau est partout mince et assez mobile, mais elle entraîne cepen- 

 dantavec facilité la première couche musculaire, formée par l'extrémité 

 inférieure du mastoïdo-huméral, qui s'aplatit et recouvre comme d'une 

 sorte de calotte toute la partie antérieure et externe de la région. La 

 facilité avec laquelle se déplace cette couche fait voir que le tissu con- 

 jonctif sous-cutané est moins abondant que celui qui se trouve entre 

 le muscle et les organes qu'il nous reste à citer. 



Dans ses parties les plus profondes le tissu conjonctif devient très- 

 nettement lanineux et forme comme une aponévrose à plusieurs cou- 

 ches qui descend du sus-épineux, s'étend par côté jusque sur le tendon 

 du sous-épineux et en bas sur le coraco-radial. Sur ce muscle môme 

 l'aponévrose acquiert une grande consistance et forme une très-forte 

 gaîne, qui a pour tenseur le sus-épineux. 



En avant de l'articulation, nous trouvons le tendon extrêmement fort 

 du coraco-radial, moulé sur sa coulisse et formé à ce niveau de fibres 

 musculaires, de fibres tendineuses et même de fibro-cartilagc à sa face 

 profonde ; on ne doit pas oublier que le tendon glisse dans sa cou- 

 lisse par le moyen d'une synoviale vésiculaire très-importante à notre 

 point de vue, en ce sens qu'elle peut être le siège d'inflammation. Au- 

 dessous du tendon, on rencontre toujours un coussinet graisseux qui 



