320 ANATOMIE SPÉCIALE OU DES KEGIONS. 



remplit rinlervallc situé entre le scapulum, l'humérus, et la face posté- 

 rieure du tendon, au-dessus de la synoviale. 



En dehors, on trouve, d'avant en arrière, la hranche externe du sus- 

 épineux, exclusivement charnue, qui vient s'atlacher sur le sommet 

 et en dedans du trochanter, puis le tendon du sous-épineux, qui, 

 après avoir glissé sur la convexité par une deuxième synoviale vési- 

 culaire, se dirige obliquement en avant et en bas pour s'attacher sur 

 la crête; enfin, en arrière de ce muscle, les deux abducteurs, situés l'un 

 au-dessus de l'autre, viennent s'appuyer jusque sur la capsule articu- 

 laire. 



En arrière, les muscles olécraniens forment une gaîne séparée de la 

 face postérieure de l'articulation par un peu de tissu conjonclif. Le 

 scapulo-huméral grêle, qui se trouve aussi en arrière et directement 

 appliqué sur l'articulation, mérite à peine d'être cité. Les organes que 

 l'on rencontre à la face interne sont, en procédant d'avant en arrière: la 

 branche interne du sus-épineux, entièrement musculaire et attaché sur 

 le sommet du trochin, le tendon du coraco-huméral, qui glisse sur celui 

 du sous-scapulaire au moyen d'une synoviale assez allongée, et enfin 

 ce dernier muscle qui est lui-même pourvu d'une très-petite synoviale, 

 pour glisser sur la convexité du trochin. 



Articulation scapulo-humérale. — Cette articulation présente un 

 grand intérêt, car elle est souvent le siège d'altérations; mais la pro- 

 fondeur à laquelle elle est située dans les tissus la rend assez difficile 

 à explorer et les moyens d'actions dont la chirurgie dispose ne peuvent 

 agir sur elle que médiatement. 



Du côté de l'omoplate la surface articulaire est une cavité dite 

 glénoïde, légèrement concave, complétée par un bourrelet fibreux, 

 mais néanmoins trop petite pour embrasser en entier la tête de l'humé- 

 rus ; celle-ci, large et régulièrement arrondie, est bordée en aVant et 

 de chaque côté pat' les éminences appelées trochiter et trochin. Un 

 ligament capsulaire, à peu près uniformément épais, mais renforcé en 

 avant par deux faisceaux qui vont s'insérerl'un sur le trochin, l'autre sur 

 le trochiter, réunit les deux surfaces ; ce ligament est assez lâche pour 

 permettre entre les deux surfaces un écartement de 2 centimètres envi- 

 ron. Néanmoins la solidité de l'articulation et la coaptation exacte sont 

 assurées par les nombreux et forts muscles qui l'entourent et par la 

 pression atmosphérique. La laxité du ligament est indispensable pour 

 laisser aux mouvements une très-grande étendue. La synoviale, sim- 

 ple, tapisse la face interne du ligament. Tous les mouvements sont 

 possibles dans cette articulation. 



Vaisseaux et nerfs. — La région qui nous occupe en ce moment ne 

 possède en propre que des vaisseaux et des nerfs d'un petit volume 

 parmi lesquels nous citerons les artères, les veines et les nerfs cir- 

 confiexes; mais c'est à sa face interne que viennent se placer le tronc 

 brachial et le plexus du môme nom, ain^i que les teines axillaires, ce 



