372 ANATOMIE SPÉCIALE OU DES RÉGIONS. 



le rôle d'un ligament capsulaire antérieur et s'attache par conséquent 



sur les bords des os qui la forment. 



En étudiant la face postérieure (Og. 4), on reconnaît au-dessous du 

 tissu conjonctif sous-cutané, une large expansion qui en occupe toute 

 l'étendue; cette membrane fibreuse, appelée par M. H. Bouley tunique 

 propre du coussinet plantaire, se prolonge en haut jusqu'au boulet, et 

 se confond avec le tissu de l'ergot ; elle est bordée de chaque côté 

 par une bandelette résistante, située en dehors du faisceau vasculo- 

 nerveux que l'on trouve sur chaque face latérale, dont elle croise 

 obliquement la direction; cet ourlet est un point de repère indiqué' 

 dans la section du nerf plantaire, qui se trouve accolé à son bord 

 antérieur, vers le milieu de la région, et qui s'en éloigne à sa partie 

 supérieure. 



On trouve, au-dessous de cette lame fibreuse, une mince couche 

 d'un fascia cellulaire qui la sépare de la gaîne de renforcement du 

 tendon perforant; celle-ci, intimement unie en arrière au tendon du 

 fléchisseur superficiel, se rattache en .outre à la première phalange par 

 deux brides latérales obliques en avant. 



Au-dessous de la gaîne de renforcement, se voient les tendons du 

 perforé et du perforant : le premier, superficiel, se divise au niveau du 

 milieu de la première phalange en deux branches très-fortes, qui s'écar- 

 tent l'une de l'autre et vont s'attacher à chaque extrémité du cartilage 

 dit glénoïdien. Le tendon du perforant glisse au-dessous de celui du 

 perforé dans la gaîne grande scsamoïdienne que nous avons décrite 

 dans la région du boulet. Enfin on rencontre en couches tout à fait pro- 

 fondes, directement appliqués sur la face postérieure de la deuxième 

 phalange, les ligaments sésamoïdiens inférieurs. 



Articulation de la première avec la deuu ième phalange (fig. 2, 4 et 9). — 

 Les surfaces articulaires sont, du côté de la première phalange, deux 

 condyles latéraux séparés par une gorge médiane ; du côté de la 

 deuxième phalange, deux cavités glénoïdales et un relief antéro-posté- 

 rieur; de plus, cette dernière surface est complétée en arrière par un 

 fibro-cartilage dit glénoïdien, qui agit aussi comme une poulie de ren- 

 voi sur laquelle glisse le tendon du perforant. Ce fibro-cartilage rem- 

 plit en même temps le rôle d'un ligament, car son bord supérieur s'at- 

 tache sur l'extrémité inférieure de la première phalange par six brides, 

 deux supérieures qui vont aux faces latérales du premier phalangien et 

 au tendon de l'extenseur antérieur ; deux moyennes et deux infé- 

 rieures, qui se rendent aussi à la première phalange. Ce cartilage est 

 lubrifié en avant par la capsule de l'articulation, en arrière par celle de 

 la gaîne grande sésamoïdienne. Nous avons déjà dit que le tendon de 

 l'extenseur antérieur remplissait le rôle d'un hgament membraneux ; 

 quant aux ligaments latéraux, ils partent des côtés de la première 

 phalange, se dirigent en arrière, s'attachent sur les bords latéraux de 

 la deuxième phalange et vont enfin se terminer sur le petit sésa- 



