480 ÉLÉMENTS DES OPÉRATIONS. 



métallique, qui contribue à former une gaine à la lame et à augmenter 

 la solidité du manche. On arme encore le bistouri en entourant d'une 

 mèche d'étoupes le point d'union de la lame avec le manche. 



Larrey a conseillé l'emploi d'un bistouri dont la lame est fixée par un 

 petit anneau ou une sorte de virole plate moulée sur le manche. Cette 

 disposition, peu usitée en chirurgie humaine, ne l'est pas davantage en 

 chirurgie vétérinaire. 



Le tranchant du bistouri est droit ou convexe. 



On emploie aussi en vétérinaire, le bistouri boutonné, le bistouri 

 à lame cachée. Nous décrirons ces instruments à propos des opéra- 

 tions qui en réclament l'usage. 



Positions du bistouri. — On en a décrit un assez grand nombre, qu'il 

 est rationnel de réduire à cinq principales : 



1"^^ Position. — Comme un couteau de table, le ti'anchant en bas [fîg. 32). 

 — Le pouce et le médius appliqués à l'union du manche avec la lame, 

 l'indicateur appuyant sur le dos et le côté externe de la lame ; l'annu- 

 laire et le petit doigt assujétissant le manche dans le creux de la main. 



2'' Position. — Comme un couteau à découper, le tranchant en haut{fig. 53). 



Fig. 62. — V position du Ijistouri. 



Fig. 63. — 2' posifio7i du bistouri. 



— Cette position n'est qu'une modification de la précédente ; la lame 

 du bistouri, au lieu de regarder en bas, est tournée en haut, et le doigt 

 indicateur en occupe le côté. 



3" Position. — • Comme une plume à écrire, le tranchant en bas {fig. 54). 



— Le pouce et l'index placés sur l'articulation de la lame avec le 



Fig. 54. — Z" j)0siti07i du bistouri. 



Fig. 56. — 4* position du bistouri. 



manche ; le médius sur le plat de la lame à une distance variable selon 

 le besoin, le tranchant tourné vers la paume de la main. L'annulaire 

 et le petit doigt servent à prendre un point d'appui. 



4^ Position. — Comme une plume à écrire, le tranchant en haut {fig. 55). 

 — Même position que la précédente, seulement le tranchant regarde 

 en haut. 



