RÉUNION. 



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(( Rigal de Gaillac a proposé de remplacer les fils par un petit ruban 

 de gomme élastique. Voici comment on procède. L'épingle traverse 

 d'abord une lanière de caoutchouc, puis les deux lèvres de la plaie, et, 

 lorsque celles-ci sont mises en contact et que la pointe de l'épingle 

 lait saillie au delà de la peau, on y engage l'extrémité libre de la la- 

 nière tendue de caoutchouc, et la suture est achevée. La traction doit 

 être très-faible par cela seul quelle est continue (1). » Quel que soit 

 le procédé employé, il faut toujours couper la pointe de chaque épingle 

 avec des cisailles. 



5" Suture à points continus ou en surjet {fig. 76). — La plupart des au- 

 teurs l'ont appelée suture du pelletier : toutefois MM. Legouest et Sé- 

 dillot ont établi une distinction que nous adoptons. Nous donnerons 

 plus loin la description delà suture du pelletier. On pratique la suture 

 en surjet par le môme procédé que celui de Lafaye pour la suture en- 

 trecoupée, seulement au lieu de couper les anses de fil on les serre de 



Fig. 76. — Suture à points 

 continus ou en surjet. 



Fig. 7 7. — Suture à points 

 passés ou en zigzag. 



telle sorte que tous les points de cette suture sont solidaires les uns 

 des autres. On arrête le fil à chaque extrémité soit à l'aide d'un petit 

 ])ourdoniiet ou d'un nœud à rosette. 



Cette suture est assez rarement employée aujourd'hui, attendu 

 qu'elle a l'inconvénient de froncer les bords de la plaie ; en outre, si un 

 point vient à être coupé ou enlevé accidentellement, tous les autres se 

 relâchent; aussi, la remplace-t-on par la suture entrecoupée. 



6° Suture à points passés ou en zigzag {fig . 77). — Dans cette suture 

 le fil, au lieu de former une spirale comme pour la suture en surjet, 

 décrit des zigzags en allant d'un côté à l'autre de la plaie [fig. "il) ; on 

 a quelquefois employé cette suture à titre de moyen contentif après la 

 réduction de la hernie ombilicale chez le cheval. 



7° Suture du pelletier {fig. 78). - Elle se pratique à l'aide d'un lil armé 

 d'une aiguille que l'on passe alternativement au-dessus et au-dessous 

 de chaque côté des lèvres de la plaie. « L'affrontement est régulier et 

 exact, mais les jets de fil restent entre les bords de la solution de con- 

 tinuité, ce qui est un grave inconvénient. Cette suture est particuliè- 

 rement applicable aux cas où les bords de la plaie tendraient à se dé- 

 passer (2). » 



(1) Legouest et SédiWot, Mèd. opératoire, t. I, p. 145. 



(2) Loco citât 0, t, I, p. 145. 



