540 ÉLÉMENTS DES OPÉRATIONS. 



ter la stase sanguine résultant d'un ralentissement ou de l'interruption 

 de la circulation de retour. Autant que faire se pourra, l'opérateur 

 devra donner au pansement une forme régulière sinon élégante, la 

 compression sera uniforme et méthodique. 



B. — DISPOSITIONS PARTICULIÈRES. 



Application des ôoukttes, des plumasseaux, des compresses. — On enduit 

 ou on imbibe les boulettes de topiques propres à activer la cicatrisa- 

 tion, ou bien on étend ceux-ci avec la spatule à la surface de la solution 

 de continuité ; puis, on place les boulettes dans les anfractuosités des 

 plaies de manière à combler celles-ci ; on les superpose dans les points 

 où l'on désire que la compression soit plus forte qu'ailleurs; on les 

 recouvre d'un petit plumasseau et ainsi de suite jusqu'à ce que l'é- 

 toupe, placée à la surface de la plaie, soit au même niveau que le tégu- 

 ment, enfin on termine Vctoupade par un plumasseau dépassant les pré- 

 cédents et s'étendant sur une certaine surface, au voisinage de la plaie. 

 On dispose les compresses comme les boulettes et les plumasseaux, 

 quelquefois on s'en sert pour recouvrir ceux-ci et les maintenir. Mais, 

 quand on agit sur une région qui peut être aisément entourée, comme 

 les membres par exemple, on maintient les plumasseaux ou l'étoupade 

 avec une bande en forme de ruban de fil, roulée à un ou deux chefs. 



Application de la bande. — Pour appliquer régulièrement une bande 

 roulée à un chef, on la tient de la main droite et on l'enroule autour 

 des parties par sa face externe, c'est-à-dire que le bout libre de labande 

 est appliqué sur la partie à recouvrir et tenu de la main gauche,' tandis 

 que l'autre main tenant la bande, le globe en dessus la déroule et re- 

 vient au point de départ. Les premiers tours doivent recouvrir un peu 

 obliquement le chef initial afin de l'assujettir. On déroule la bande au 

 fur et à mesure de son application ou bien on en dégage une certaine 

 longueur, ce qui permet de mieux juger de la force de traction que l'on 

 exerce et d'éviter plus facilement les plis. Quoi qu'il en soit, les tours de 

 bande sont dits circulaires quand les nouveaux tours recouvrent en- 

 tièrement les premiers ; ce sont des doloires quand ils ne recouvrent 

 qu'un tiers ou une moitié du tour précédent. Si l'on applique une 

 bande sur une partie de forme conique comme les membres par exem- 

 ple, elle presse davantage par un de ses bords que par l'autre et forme 

 ainsi des godets. On évite cet inconvénient en pratiquant des renvei^sés. 

 Pour cela on ploie obliquement la face externe de la bande sur elle- 

 même de la partie la plus large du membre vers la plus étroite, pen- 

 dant que l'on soutient ce pli ou renversé avec le pouce gauche; par 

 ce moyen, la bandé est successivement appliquée par ses deux faces, 

 mais elle doit de nouveau former quelques circulaires au moment où 

 l'on cesse les renversés. On assujettit le chef terminal au moyen d'une 

 épingle dont la tête est tournée du côté de l'extrémité de la bande. 



