DES ÉMISSIONS SANGUINES. o9I 



de préférence à tous les autres. En huit ou dix jours, rarement plus, la 

 résolution de la tumeur est effectuée. 



Quand le thrombus résiste à la médication vésicante,il est compliqué 

 de phlébite. Ceiie maladie peut réclamer, dans quelques cas, une opéra- 

 tion que nous décrirons en son lieu. 



III. Piqûre de la carotide. — C'est un accident rare, qui ne se montre 

 guère que par suite d'une anomalie dans la disposition respective de la 

 jugulaire et de la carotide ; cette dernière occupant alors une position 

 superlicielle. Notons toutefois que l'inobservation des règles de la sai- 

 gnée, le choix défectueux du lieu d'élection ; en d'autres termes, la sai- 

 gnée pratiquée trop haut et surtout trop bas peut être suivie de cet 

 accident. 



La couleur du sang, la rapidité du jet et les saccades dont il est animé, 

 indiquent au praticien que la carotide a été ouverte ; de plus, on ne 

 tarde pas à voir se produire au voisinage de la plaie de saignée et dans 

 les parties profondes, une tumeur, qui s'accroît très-rapidement, en- 

 vahit toute la gouttière jugulaire : c'est un anévrysme faux primitif. 

 Rainard a vu la mort survenir dans un cas de ce genre et il l'a attribuée 

 à la compression exercée sur la glotte, par le sang épanché. 



Plusieurs faits chimiques et quelques expériences ont démontré que, 

 quand l'ouverture de la carotide est étroite, comme c'est le cas lors- 

 qu'elle est ouverte pendant la saignée, il suffit de fermer la plaie de 

 saignée avec une ou deux épingles que l'on serre plus que de coutume, 

 et d'appliquer par-dessus un plumasseau maintenu par quelques tours 

 de bande ; on laisse cet appareil compressif en place pendant huit à 

 dix heures. Quant à l'anévrysme faux consécutif, il disparaît de lui- 

 même au bout de quelques jours. Ce n'est que quand la carotide est 

 largement ouverte, qu'il peut être nécessaire d'avoir recours à la li- 

 gature de cette artère. 



IV. Introduction de l'air dans les veines. — Cet accident redoutable est 

 heureusement assez rare ; toutefois, il est peut-être plus exact de dire 

 qu'il pénètre assez rarement dans la veine une quantité d'air suffisante 

 pour déterminer la mort, car nous avons vu des maréchaux saigner 

 sans aucune précaution, et pourtant on n'observait pas d'une manière 

 bien manifeste, les symptômes de l'introduction de l'air dans les veines, 

 néanmoins il ne faut pas oublier que si on néglige de placer le doigt sur 

 la plaie de saignée, avant de clsser lacompressioyi de la veine, l'air peut 

 s'introduire dans le vaisseau au moment oii l'on abandonne celui-ci à 

 lui-même. Or les faits rapportés par Bouley jeune démontrent que 

 l'introduction de quelques bulles d'air dans le torrent circulatoire peut 

 donner lieu à des accidents mortels. Quand l'air s'introduit dans la 

 jugulaire, on entend une sorte de bruit de glouglou ou de gargouille- 

 ment qno, l'on constate très-bien aussi en auscultant le cœur; en môme 

 temps, et le plus souvent d'une manière soudaine, l'animal tremble 

 sur ses membres, la respiration est accélérée; bientôt les flancs bat- 



