618 OPÉRATIONS GÉNÉRALES. 



lorsqu'on se propose d'appliquer le feu sur une région très-limitée. 

 Toutefois, ce précepte n'est pas absolu, et il vaut beaucoup mieux tenir 

 compte du plus ou moins d'épaisseur de la peau dans la région à cau- 

 tériser, que de l'étendue de celle-ci ; car le feu, mis en raies espacées, 

 est généralement donné à une plus grande profondeur et peut laisser 

 des cicatrices bien plus apparentes, que celui qui est mis en raies rap- 

 prochées. Dans ce cas, en eifet, on ne pousse pas aussi loin le degré 

 de cautérisation, et l'on évite ainsi des traces défectueuses. Mais ici 

 encore, il faut être prévenu de la possibilité d'un accident qui peut 

 être produit par l'action trop intense et trop concentrée de la cbaleur 

 rayonnante dont les effets se font sentir sur les intervalles étroits, lais- 

 sés entre les raies. Remarquons maintenant que des raies large- 

 ment espacées forment un dessin disgracieux; trop rapprochées, elles 

 peuvent produire des chutes de peau, suivies de cicatrices calleuses et 

 difformes. On devine dès lors qu'en dehors de ces principes, il n'est 

 pas possible d'indiquer mathématiquement et une fois pour toutes, la 

 distance qui doit exister entre les raies, car elle est nécessairement 

 variable suivant les cas. C'est par l'habitude de la cautérisation qu'on 

 apprend à tracer un dessin plus ou moins irréprochable, de nature 

 à permettre une pénétration régulière et méthodique de la chaleur. 

 Il nous suffira d'ajouter que toutes les raies doivent être, comme les 

 incisions, nettement commencées et nettement arrêtées sans présenter 

 de queues ou de traînées et se terminer uniformément de manière que 

 les unes ne dépassent pas les autres. 



Si le feu doit être appliqué sur les deux faces d'un membre, les raies 

 devront être symétriquement disposées et présenter la môme lon- 

 gueur. Enfin, elles ne devront jamais s'entre-croiser, car, l'action de 

 la chaleur se faisant plus vivement sentir aux points d'intersection que 

 partout ailleurs, il pourrait en résulter des chutes de peau. 



2°Manœuv}xdu cautère. — Sous cette rubrique, empruntée à M. H. Bou- 

 ley (1), nous devons examiner les particularités suivantes : 



a. Tempéra twe des cautères. — Commencer le tracé du feu avec des 

 cautères chauffés au rouge sombre et se borner tout d'abord i\ roussir 

 les poils afin que si le dessin laisse à désirer, on puisse le rectifier con- 

 venablement, se placer de telle sorte que « les rayons visuels tom- 

 bent toujours entre la ligne dernière tracée et celle que Ton veut 

 mener parallèlement à elle ou qui doit en émerger » (H. Bouley), d'où 

 la nécessité d'être ambidextre. Fixer le tracé en faisant usage d'un 

 cautère plus chaud, qui carbonise les couches superficielles de l'épi- 

 derme. — Continuer l'opération en faisant glisser successivement dans 

 chacune des raies les cautères, portés à une température graduelle- 

 ment croissante, depuis le rouge sombre jusqu'au rouge clair qu'il ne 

 faut jamais dépasser. 



(1) Dictiofuuiire de méd. et de chirurgie vêt., t. III, p. 3i2. 



