DE L'APPLICATION DU FEU. 643 



M. H. Bouley, comment cette cautérisation doit être pratiquée : 

 'i Étant donnée une plaie de cette nature, l'opérateur armé d'un 

 cautère incandescent, en cône acéré, dispose une première série de 

 pointes profondes, toutes tangentes les unes aux autres, sur les 

 marges de cette plaie, en empiétant même sur le tissu de la peau, 

 si sa trame est déjà infiltrée de pus ; il trace, en dedans de cette 

 première série excentrique, un second cercle de pointes pénétrantes 

 toutes tangentes entre elles et aux premières; puis, au dedans de 

 ce second cercle, un troisième ; et successivement ainsi jusqu'à ce 

 que toute la surface de la plaie ulcéreuse soit creusée d'une mul- 

 titude d'alvéoles profondes et confluentes. Cela fait, le cautère tou- 

 jours incandescent est réappliqué successivement, de la circonférence 

 au centre, dans chacune de ces alvéoles, et l'opération n'est terminée 

 que lorsque la pression de l'instrument ne fait plus sourdre le pus 

 autour de lui et ne s'accompagne plus du bruissement particulier 

 qui caractérise la présence d'un liquide dans les tissus que le feu 

 atteint (1). » 



M. H. Bouley a obtenu de très-bons résultats par l'emploi de ce pro- 

 cédé de cautérisation. 



§ 10. — De la cautérisation sous-cutanée. 



De Nanzio, ancien directeur de l'école vétérinaire de Naples, a 

 préconisé, en 1836, im procédé de cautérisation consistant à appliquer 

 des pointes de feu directement sur les muscles préalablement mis 

 à nu, par une incision intéressant toute l'épaisseur du tégument cu- 

 tané. On a appelé ce genre de cautérisation, feu sous-cutané, cautérisa- 

 tion inhérentd sous-cutanée, feu de Nanzio, pour rappeler le nom de celui 

 qui l'a préconisé. Remarquons toutefois que Solleysel, Ruini, Bour- 

 gelat ont mentionné ce procédé opératoire dans leurs écrits. 



Indications. — Le feu sous-cutané a été chaudement recommandé 

 pour le traitement des boiteries anciennes de l'épaule ou de la cuisse. 

 — C'est un moyen énergique sans doute, mais on se tromperait si, 

 jugeant d'après quelques cas heureux, on le considérait comme un 

 remède infaillible. Il est vrai qu'on peut toujours attribuer les insuccès 

 à des erreurs de diagnostic, mais ce motif n'a aucune valeur, attendu 

 que, dans bon nombre de cas, il est impossible de déterminer avec 

 certitude le siège d'une claudication ; conséquemment, invoquer une 

 erreur de diagnostic en pareille matière, c'est parler d'une chi)se qu'on 

 ne saurait démontrer du moins dans beaucoup de cas. 



Plusieurs observateurs parmi lesquels nous citerons de Nanzio (2), 



(1) H. Bouley, Dictionnaire de méd. et de chir, vét., art. C\UTÉniSATto\, p. 386. 



(2) il/e'w. de la Société vétér. du Calvados et de la Manche. 1837, t. III, p. 197. 



