LIGATIRE DES ARTÈRES. (iSI 



notamment sont très-rares; toutefois, on peut observer certaines hé- 

 niorrhagies artérielles, consécutives à la ponction d'abcès ou de tu- 

 meurs diverses, dont on ne peut se rendre maître que par la ligature 

 du vaisseau divisé. 



§ 1. — Manuel opératoire. 



« La ligature d'une artère, dit le D'' Farabeuf (1), comprend trois 

 phases qui se succèdent sans interruption : I, la. découverle du faisceau 

 vasculo -nerveux dont l'artère à lier fait partie; II, V isolement de ce 

 vaisseau, et enfin, III, la ligature proprement dite. » 



I. — DliCOtVERTE DU FAISCEAU VASCUI.O-NEKVEUX . 



Pour parvenir sûrement à découvrir une artère sur laquelle on se 

 propose d'appliquer une ligature, il importe de se rappeler ses rapports 

 avec les organes environnants (nerfs, muscles, tubérosités osseuses), 

 qui constituent, comme le font remarquer les auteurs, des points 

 de repère ou de ralliement. Si l'opérateur possède des connaissances 

 anatomiques étendues et précises, il lui sera facile de déterminer le 

 point où il faut pratiquer Tincision pour découvrir le vaisseau. La 

 détermination de la région où il faut couper présente ici, comme 

 dans tous les cas, du reste, une importance capitale ; aussi, en 

 chirurgie humaine, a-t-on conseillé de tracer préalablement sur la 

 peau la lifjne d' opérât loii, c'est-à-dire le trajet du faisceau vasculo- 

 nerveux. 



« Pour tracer sur la peau la ligne d'opération, dit le D'' Farabeuf (:2), 

 nous avons à exploiter les données de la mémoire, de l'œil et du doigt. 

 La mémoire fournit les connaissances anatomiques. Explorant la 

 région, l'œil voit les reliefs, les gouttières, les plis, les veines, et ap- 

 précie les distances ; le doigt sent les tubérosités osseuses, les in- 

 terstices musculaires dépressibles et quelquefois même les battements 

 de l'artère sur un point de son parcours. » On trace la ligne d'opéra- 

 tion à l'aide de la teinture d'iode. 



Ce tracé constitue sans doute une excellente précaution, aisément 

 applicable à l'homme, mais qui serait, chez les animaux, d'un emploi 

 difficile par suite de la pigmentation de la peau et la présence des 

 poils. Il va de soi que, si on voulait tracer la ligne d'opération, il 

 faudrait préalablement couper les poils et même raser complètement 

 la région, avant de procéder à l'opération. Or, il ne faut pas perdre 

 de vue (jue dans l'immense majorité des cas, quand on procède à 



(1) Précis de Manuel opératoire. — Lujiiture des nrlères par le docteur Farabeuf. — 

 1872. 



(2) r/jid. 



