38 AXATOMIE GENERALE CHIRURGICALE. 



les sels calcaires d'os nécrosés pour éliminer plus promptemcnl la 

 partie atteinte de nécrose. Allouel, Delpoch et Troja auraient obtenu 

 par ce moyen des résultats satisfaisants. Plusieurs autres chirurgiens, 

 entre autres M. llichct, ayant voulu employer ce procédé, ont dû y re- 

 noncer en raison des douleurs que l'acide produit en attaquant les 

 bourgeons charnus et l'os sain, mais surtout en face de son inefficacité. 



Un os frais n'est pas seulement composé des éléments que nous ve- 

 nons d'étudier jusqu'à présent; on y trouve encore des parties molles 

 d'une importance capitale, au point de vue physiologique et patholo- 

 gicjue; nous voulons parler du périoste et de la mnelk. 



Le périoste enveloppe l'os dans toutes les parties qui ne sont pas re- 

 couvertes par le cartilage articulaire. C'est une membrane très-vascu- 

 laire, blanche ou trcs-légcrement colorée en rose, plus ou moins trans- 

 parente, et tellement adhérente que très-souvent il est impossible de la 

 séparer de l'os autrement que par la rugination. Cette adhérence varie 

 d'ailleurs avec les parties du squelette; chez le jeune sujet, elle est 

 beaucoup moins marquée; aussi conçoit-on facilement dans le jeune 

 âge les cpanchements sanguins entre l'os et sa membrane extérieure. 

 La cohésion est toujours beaucoup plus grande près des extrémités ar- 

 ticulaires et dans les endroits où s'attachent les tendons, les ligaments 

 ou les gaines. Le périoste est l'agent principal de l'accroissement des 

 os en épaisseur, et il fonctionne également comme couche ostéogène 

 chez l'adulte dans les cas pathologiques : nous reviendrons plus loin 

 sur cette importante question. 



Le canal médullaire, ainsi que les cavités osseuses de la substance 

 spongieuse des os, est rempli par une substance molle presque trans- 

 parente, désignée sous le nom de moelle des os. Cette substance se pré- 

 sente sous Vaspeci Jaune dans le canal médullaire des os longs, où elle 

 renferme une très-grande proportion de graisse; 96 pour 100 chez le 

 bœuf, d'après Berzélius. La moelle des os longs du cheval est beaucoup 

 moins riche en graisse; aussi sa couleur est plutôt rosée. Dans les 

 aréoles de la substance spongieuse de l'extrémité des os longs, ou le 

 diploë des os courts et plats, comme le corps des vertèbres, les os 

 du crâne, la moelle a un aspect rougentre; elle difl'ère de l'autre 

 moelle en ce qu'elle contient surtout de l'eau et seulement des traces 

 de graisse. 



Quant à sa structure histologiquc, la moelle est composée, indépen- 

 damment de vaisseaux et de nerfs, d'un liquide spécial, transparent ou 

 jaunâtre, d^ graisse libre, de tissu conjonctif, de cellules adipeuses et enfui 

 de cellules dites de la moelle. Robin divise celles-ci en médullocèles et 

 nnjéloplaxes. Les premières sont sphériques, â bords nets, et renferment 

 toutes un noyau; les secondes, beaucoup plus grandes, sont surtout 

 caractérisées par le nombre de noyaux (jui se rencontrent dans leur in- 

 térieur et qui peut être de six à dix. Quelques tumeurs de^ os seraient 

 produites par une accumulation, en nu ])oiiil donné, de ces cellules; 



