56 ANÂTOMIE GÉNÉRALE CHIUURGIGALE. 



cutcr sont toujours très-obscurs; on pourrait, dans une certaine me- 

 sure, les considérer comme des cartilages de conjugaison destinés à 

 disparaître à un Age plus ou moins avancé. 



Les amphyarthroses sont des articulations très-simples, permettant 

 des mouvements de bascule toujours très-limités : telles sont les arti- 

 culations inter-vertébrales ; le seul ligament qu'on y rencontre est un 

 fibro-cartilage qui s'implante sur toute l'étendue des surfaces osseuses, 

 et qui les maintient avec une telle force que les luxations y sont pres- 

 que inconnues. Les fractures sont beaucoup plus faciles à produire, 

 car le ligament joint à une ténacité liors ligne une élasticité qui lui 

 permet de résister à des chocs pouvant briser les parties osseuses sur 

 lesquelles il s'attache. 



Donc, au point de vue chirurgical, les diarthroses sont les seules ar- 

 ticulations qui méritent véritablement ce nom; elles résultent toujours 

 de la réunion de deux os se correspondant par des surfaces lisses re- 

 couvertes de cartilages d'encroûtement, munis de ligaments périphéri- 

 ques qui assurent leur coaptation, et pourvus de synovie qui facilite 

 leurs mouvements. 



Les extrémités articulaires des os sont généralement renflées et for- 

 mées d'une grande quantité de substance spongieuse, ce qui donne 

 plus de largeur à l'articulation, partant plus de force, chaque point de 

 la surface supportant une pression d'autant plus légère que la super- 

 ficie totale est plus étendue. La présence du tissu spongieux a en outre 

 l'avantage d'augmenter le volume de l'os sans que le poids varie sensi- 

 blement ; mais ce tissu, offrant moins de résistance que le tissu com- 

 pacte, expose bien plus aux fractures articulaires, et en général à 

 toutes les maladies des articulations, en raison de sa texture, ou môme 

 (lu volume (ju'il leur donne. 



Les ligaments sont formés de tissu fdjreux. Ils sont funiculaù^es ou 

 immhraneux. Les premiers sont toujours latéraux, ([uelquefois inter- 

 osseux ; mais ou ne les rencontre ([ue dans les ginglymes ; incxtensi- 

 ])les, très-résistants et difficiles à rompre. Ils peuvent cependant, sous 

 l'inlluence d'une cause prolongée de traction, s'allonger comme tous les 

 autres tissus de l'économie : les hydarthroses chroniques, par exemple, 

 peuvent amener cette altération. Mais lorsqu'ils sont dans leur état 

 normal, leur longueur n'est jamais suffisante pour permettre aux os de 

 changer leurs rapports autrement que dans la direction du mouvement ; 

 il en résulte que, dans quelque sens qu'une luxation se soit effectuée, 

 elle a toujours eu pour effet la rupture plus ou moins complète des 

 ligaments latéraux. Ouanl aux ligaments membraneux, ils existent en 

 avant et en arrière des ligaments latéraux avec lesquels ils se confondent 

 sur leurs bords. Dans les énarthroses ils existent seuls et perniellent 

 alors des mouvements très-étendus dans tous les sens. Ces expansions 

 membraniformes possèdent les (jualités de résistance et d'inextensibi- 

 lité des ligaments rnnirnlaircs. lien rrsnllc (juc Irur longueur doit être 



